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10月25日,浙江温岭市第一人民医院3名医生被患者连某某捅伤,其中,王云杰医生经抢救无效身亡。此案再次将医患关系推上舆论的风口浪尖。
近年来,严重扰乱医院诊疗秩序、伤害医务人员的恶性案件时有发生。2012年全国共发生恶性伤医案件11起,造成35人伤亡,其中7人死亡,28人受伤。可以说,医患纠纷已成为严重的社会问题。
医患矛盾的增加,有着深层次的体制性原因。一方面,我国新一轮医改虽已取得基本医疗保障体系建设的巨大进步,但仍存在保障水平较低的问题。特别是一旦遭遇重大疾病、复杂疾病的冲击,患者及其家庭往往难以承受相应医疗开支,甚至不得不卖房、举债。这种情况下,倘若医疗效果未能达到预期,甚至患者死亡,就容易让患者或家属感觉“人财两空”,极易引发医疗纠纷。
另一方面,医疗行业本是一个高技术、高风险的行业,但长期以来,由于政府对医疗卫生机构的运行经费补偿不足,特别是“不给钱、给政策”,迫使医院将医生的收入与其开出的检查、药品费用挂钩,导致“大处方”等医疗行为泛滥,医疗行业的公信力大大降低。此种局面下,医患之间的信任非常脆弱,略有风吹草动,即可能掀起医患冲突的滔天大浪。
但无论如何,我们都不应容忍任何杀医伤医的暴力行为。作为救死扶伤之人,医生的生命安全不容侵害;作为救死扶伤之地,医院的诊疗秩序也不容破坏。
针对当前医疗纠纷和医患矛盾仍较突出的情况,迫切需要行业主管部门有所作为,拿出缓解医疗纠纷的应对策略。
就应急手段而言,有条件的医院应采取切实可行的手段,包括给医生进行一些防卫培训、在诊室安装报警按铃等,保护医生生命安全。
从源头上讲,行业主管部门和各级医院,也需采取预防和减少各类矛盾纠纷的措施,增进医患沟通,畅通投诉渠道,妥善解决患者的有关诉求。特别是应下力气研究公开、公平的医患纠纷调处机制,让患者解惑有道、投诉有门。
当然,消除医患暴力冲突,从根本上看还是要靠加大医药卫生体制改革力度,特别是需要政府加大财政投入,改变“以药养医”的畸形体制,在缩小城乡医疗水平差距、提高基本医疗保障能力的基础上,兼顾好患者、医生的合理利益,并大力整治医疗行业不正之风,进而为重建医患信任奠定基础
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