本题考查生产安全事故分级中特别重大事故的判定标准。根据生产安全事故分级标准，特别重大事故需满足以下条件之一：造成30人以上死亡，或100人以上重伤（包括急性工业中毒），或1亿元以上直接经济损失。选项A中20人以上死亡未达到30人的标准，属于重大事故范围；选项B中50人以上重伤未达到100人的标准，同样属于重大事故范围；选项C正确，100人以上重伤符合特别重大事故的判定标准；选项D中5000万元以上直接经济损失未达到1亿元的标准，属于重大事故范围。因此正确答案为C。