A.强阿片类药物,并可合用非甾体类抗炎药物和抗惊厥类药物
B.三环类抗抑郁药物或抗惊厥类药物
C.弱阿片类药物,并可合用非甾体类抗炎药物
D.强阿片类药物,并可合用非甾体类抗炎药物
E.非甾体类抗炎药物
中度疼痛可选用
重度疼痛可选用
神经病理性疼痛可选用
轻度疼痛可选用
轻度疼痛可选用非甾体类抗炎药物(NSAIDs);中度疼痛可选用弱阿片类药物,并可合用非甾体类抗炎药物;重度疼痛可选用强阿片类药,并可合用非甾体类抗炎药物。在使用阿片类药物的同时,合用非甾体类抗炎药物,可以增强阿片类药物的止痛效果,并可减少阿片类药物用量。如果能达到良好的镇痛效果,且无严重的不良反应,轻度和中度疼痛也可考虑使用强阿片类药物。如果患者诊断为神经病理性疼痛,应首选三环类抗抑郁药物或抗惊厥类药物等。