患者,女性,52岁。
给氯化钾
用呋塞米
用苯妥英钠
用利多卡因
停药
强心苷中毒后果严重,临床中应严格监控用药,一旦出现中毒症状,应及时进行救治。
(1)警惕中毒的先兆症状,注意避免诱发因素如低血钾、高血钙、低血镁、心肌缺氧等。
(2)解救强心苷中毒,首先停用强心苷。对过速性心律失常者可用钾盐静脉滴注,轻者可口服。苯妥英钠能控制室性期前收缩及心动过速而不抑制房室传导,它能与强心苷竞争性争夺NE+-K+-ETP酶而有解毒效应。利多卡因也有效,可用于治疗强心苷中毒所引起的室性心动过速和心室纤颤。对中毒时的心动过缓或房室阻滞等缓慢型心律失常可用阿托品解救。
(3)对于危及生命的严重强心苷中毒,可用地高辛抗体的FEA片段做静脉注射治疗。地高辛抗体的FEA片段对强心苷有高度选择性和强大亲和力,能使强心苷从与Na+-K+-ATP酶的结合中解离出来,对解救致死性中毒有明确效果。
强心苷中毒治疗应停用强心苷及排钾利尿药;酌情补钾,但对Ⅱ度以上传导阻滞或肾衰竭者,视血钾情况慎用或不用钾盐。呋塞米属于高效的排钠排钾利尿药 。题目问的是不正确的选项,根据排除法,选B