2022年初级药士考试模拟试题精选及答案（7月30）

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1.[单选题]用药期间禁止饮酒，否则可出现面部潮红、头痛、眩晕等“双硫仑样反应”的药物是：

A.青霉素钾

B.克林霉素

C.庆大霉素

D.依替米星

E.头孢哌酮

2.[单选题]患者，男，56岁。高血压，长期应用硝苯地平缓释片控制血压达标，近期血压控制不理想，且出现心率快的症状，医师决定再加用1种抗高血压药，以求血压达标，并缓解心率快的症状。首选的药物是：

A.哌唑嗪

B.依那普利

C.氢氯噻嗪

D.替米沙坦

E.美托洛尔

3.[单选题]以下药动学涉及的因素中，可改变药物代谢的主要因素是：

A.饮食

B.酶诱导作用

C.经肾排泌机制

D.血浆蛋白含量

E.胃排空速率变化

4.[单选题]下列可影响药动学的因素中，改变药物分布的主要因素是：

A.经肾排泌机制

B.胃肠液pH变化

C.血浆蛋白结合率

D.胃排空速率变化

E.诱导/抑制作用

5.[单选题]纳洛酮用于解救吗啡中毒的机制是：

A.协同作用

B.敏感化作用

C.减少不良反应

D.竞争性拮抗作用

E.非竞争性拮抗作用

参考解析在第二页

1.【答案】E。解析：本题的要点是饮酒对药物疗效的影响。乙醇在体内先经乙醇脱氢酶代谢为乙醛，再经乙醛脱氢酶代谢为乙酸，头孢哌酮可抑制乙醛脱氢酶的活性，干扰乙醇的代谢，使血中的乙醛浓度增高，出现“双硫仑样反应”。

2.【答案】E。解析：本题的要点是药物相互作用及高血压的治疗药物选择。硝苯地平具有扩张血管和轻度增加心率的作用，患者长期应用硝苯地平缓释片引起心率增加。美托洛尔是β受体拮抗剂，具有收缩血管和减慢心率的作用，正好抵消钙通道阻滞剂硝苯地平具有的扩张血管和轻度增加心率的作用。当一种抗高血压药不能使血压达标时，可联合使用另一种抗高血压药，以使血压达标和减少不良反应。

3.【答案】B。解析：本题的要点是改变药物代谢的主要因素。一些药物能增加肝药酶的合成或者提高肝药酶的活性，称为酶诱导。它们通过这种方式加速另一种药物的作用。在大多数情况下，酶诱导的结果是使受影响药物的作用减弱或作用时间缩短。

4.【答案】C。解析：本题的要点是改变药物分布的主要因素。药物在分布过程中的相互作用可表现为相互竞争血浆蛋白结合部位，改变血浆蛋白结合率，从而改变游离型药物的比例，从而影响药物的消除。

5.【答案】D。解析：本题的要点是纳洛酮用于解救吗啡中毒的机制。两种药物在同一部位或受体上产生的拮抗作用称为竞争性拮抗。在临床上利用这种拮抗作用来纠正另一种药物的有害作用，纳洛酮解救吗啡中毒的机制就在于此。

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