短信预约提醒成功
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材料：患者，男，42岁。高血压史10年，冠心病史4年。近日出现胸闷、心慌等症状，时常感觉心脏要从嗓子眼跳出，有时伴有大汗。心电图连续3次显示室上性早搏，诊断为阵发性室上性心动过速。
1.[单选题]下列抗心律失常药中可首选用于该患者的是：
A.苯妥英钠
B.普鲁卡因胺
C.普萘洛尔
D.胺碘酮
E.维拉帕米
2.[单选题]患者使用该药后，可能出现的不良反应不包括：
A.足踝部水肿
B.血压下降
C.便秘
D.腹泻
E.心动过速
3.[单选题]不属于该药物的禁用人群的是：
A.严重低血压患者
B.严重心衰患者
C.心源性休克患者
D.房室传导阻滞患者
E.严重糖尿病患者
[1～3]【答案】EEE
解析：维拉帕米属于钙离子通道阻滞剂，可阻滞窦房结和房室结处的慢Ca2+通道(L-Ca2+通道)，抑制Ca2+内流，降低窦房结自律性，减慢房室结传导性，治疗室上性和房室结折返引起的心律失常效果好，阵发性室上性心动过速的首选药。该药物口服较安全，可能产生便秘、腹泻、头痛、踝部水肿等不良反应;静脉注射可出现血压下降、心动过缓、甚至暂时窦性停搏，同时对心脏可产生抑制作用，严重心衰、房室传导阻滞、心源性休克、低血压者禁用。
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