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初级药士高频考点:吸收过程的药物相互作用
(1)pH
对药物溶解度的影响:伊曲康唑要在胃内的酸性环境中充分溶解。
对药物解离度的影响:水杨酸在酸性环境吸收较好。酸酸碱碱促吸收。
影响弱酸性药物(阿司匹林、保泰松等)吸收的药物
①碱性药物(碳酸氢钠)②抑制胃酸分泌的药物:抗胆碱药、H2受体阻滞剂、质子泵抑制剂
(2)胃肠运动:①丙胺太林/阿托品延缓胃排空,吸收减慢;②甲氧氯普胺/泻药加速胃肠运动,吸收增快。
(3)络合作用:四环素、喹诺酮类抗菌药与金属离子(钙盐、铁剂、氢氧化铝、枸橼酸铋钾)形成螯合物,影响吸收,必要时,间隔2小时以上服药。
(4)吸附作用:活性碳、白陶土、考来烯胺影响同服药物的吸收。
(5)食物对药物的影响:多数情况食物减少药物吸收,有些只延缓药物的吸收;有时食物增加药物吸收:螺内酯;高脂食物增加灰黄霉素的吸收量。
(6)肠吸收功能:细胞毒类抗肿瘤药如甲氨蝶呤、卡莫司汀、长春碱等能破坏肠壁黏膜,从而妨碍其他药物的吸收。
(7)肠道菌群改变的影响:①抗生素可抑制肠道细菌,而减少维生素 K 的合成,从而增加口服抗凝药的抗凝血活性。②地高辛能被肠道菌群大量代谢灭活。红霉素、四环素和其他广谱抗生素能抑制这些肠道菌群,可使地高辛血药浓度增加一倍。
(8)其他:抗胆碱药可引起口干,使硝酸甘油舌下含片的吸收减慢;局麻药加入缩血管药,可以减少局麻药吸收,延长麻醉效果。
2020年初级药士考试虽已延期,但考试迟早会到来。请考生朋友们抓紧时间,认真做好备考工作,争取顺利通过考试。
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