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初级药士高频考点:肾移植排异反应药物治疗原则
为预防移植后排异反应,接受肾移植的患者均应终身服用免疫抑制药。
常用的免疫抑制药:环孢素(CsA)、他克莫司(FK506)、吗替麦考酚酯(MMF)、硫唑嘌呤(Aza)
为减少不同药物的不良反应、节省费用及临床病情的变化,常常是三种不同作用途径的药物联合应用,方案如下:
二联用药:①CsA 或 FK506或硫唑嘌呤(Aza)+泼尼松或CsA;②FK506+Aza。
三联用药:CsA或FK506+Aza或MMF+泼尼松。
四联用药:CsA或FK506+Aza或MMF+泼尼松+短期使用生物制剂。
目前最常用的排异药物是:CsA 和糖皮质激素。
如果患者有肝功能异常、慢性肝炎,则宜用 MMF 替代 Aza,FK506 替代 CsA,以预防加重肝损害。
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