2020初级药士考试高频考点（药品的储存与养护）

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考点：药品的储存与养护

1.影响药品储存质量的因素

药品在储存中发生质量变化的因素有两方面：一是内因，药品的理化性质是影响药品质变的内在因素;二是外因，环境因素：如日光、空气、湿度、温度、贮存时间及微生物等。

(1)影响药物质量的人为因素：人员设置、责任心、身体条件、精神状态、重视程度、监督管理情况。

(2)影响药物质量的环境因素：

①日光：紫外线加速药物的氧化分解(催化)。

②空气：氧气可使药品发生氧化作用而变质;二氧化碳易被药品吸收发生碳酸化而变质。

③湿度：湿度太小，则药品失去结晶水风化：硫酸阿托品、磷酸可待因、硫酸镁、咖啡因;湿度太大，使药品潮解、液化、变质或霉败：单糖浆、甘油、胃蛋白酶。

④温度：高则药品挥发、变形、氧化、水解、微生物寄生;低则药物冻结或析出沉淀。

⑤时间：时间过久药物会变质、失效，因此规定药物在效期内使用。

⑥微生物和昆虫：某些药品中含有淀粉、油脂、蛋白质和糖类，在空气中暴露放置容易被细菌霉菌等微生物侵入。

⑦包装：包装材料对药品质量的影响。

2.药品的储存

(1)分区、分类管理药品

以药品剂型为依据采取同类集中存放保管

分区：根据场所条件划分区域、分区储存一定药品。

分类：按自然属性、养护措施及消防方法的一致性划分为若干个类别，分别存放于普通库、阴凉库、冷藏库、麻醉药品库、毒品库和危险品库。

益处：掌握出入规律，利于清仓盘库，缩短收发时间，提高管理水平。

(2)货位编号：货位编号是将仓库范围的库房、仓间、货架按顺序编号，做出标志，以便识别寻找。

(3)药品码垛：

①药品堆垛与房顶及地面间距不小于10cm;与墙壁间距不少于20cm;与散热或供暖设施间距不少于30cm;照明灯垂直下方与货垛水平距离不少于50cm;库房内通道宽度不少于200cm。

②药箱不倒置;重物不高放;搬运要方便;符合防火规定。

③药品入库按照批号和有效期远近依次或分开堆码。

遵循“先产先用、先进先用、近期先用”和按批号发药原则

3.药品的保管与养护

(1)储存药品仓库的设施和设备要求

①设施：药库应当干净、整齐，地面平整、干燥，门与通道的宽度便于搬运药品和符合防火安全要求;冷库：温度要求保持在2～10℃;阴凉库：温度要求不高于20℃;常温库：温度要求保持在10～30℃。相对湿度应保持在35%～75%。

②设备要求：通风排水设备;温湿度测定仪;冷库及阴凉库应安装温湿度调控设备。洁净材料制成的货架，并保持通风。尽量减少窗户面积，避光设备，防止日光直射药品。照明设备;防冻、保温设备;防鼠、防虫、防火、防盗设备。

(2)药品的保管与养护

遮光：指用不透光的容器包装，如棕色容器或黑纸包裹的无色透明、半透明容器;

密闭：指将容器密闭，防止尘土和异物进入。

密封：是指将容器密封，以防止风化、吸潮、挥发或异物进入。

熔封或严封：是指将容器熔封或用适当的材料严封，防止空气和水分及其他气体入侵，防止污染。

阴凉处：指不超过 20℃。

凉暗处：避光并温度不超过 20℃。

冷处：指 2～10℃。

常温：指 10～30℃。

(3)危险品储存与养护

①按性质、养护要求、消防救治方法不同严格分类储存于专用仓库;堆放平稳，留有空间，不能过大、过高、过密。

②易爆品、剧毒品必需专库保管，实行“五双”管理(掌握)：双锁保管，双人保管，双人收发，双人领取，双本记账。

③库内应有通风设施，保持库内适宜的温度。

④库内严禁烟火。

(5)中药饮片的储存与养护

中药饮片在贮藏过程中容易发生的质量问题：虫蛀、霉变、泛油、变色、枯朽、风化、腐烂、失味等。

霉变：蜜丸、糖浆、口服、颗粒。

中药材储存条件：干燥通风的库房;室内温度不超过 30℃;相对湿度不超过 60%。

中药饮片贮存过程中应注意经常倒垛，保证中药材的质量。

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