2020初级药士考试高频考点（胆碱受体拮抗剂）

各位考生可以点击 免费预约短信提醒，及时获取2020年初级药士考试时间、成绩查询提醒等相关考试动态。

考点：胆碱受体拮抗剂

胆碱受体拮抗剂分类

M受体拮抗剂和N受体拮抗剂，也称为抗胆碱药。

M受体拮抗剂：松弛内脏平滑肌，抑制腺体(唾液腺、汗腺、胃腺)分泌，散瞳等。

以阿托品为代表，主要用作解痉药和散瞳药。

(一)M胆碱受体拮抗剂

1.M胆碱受体拮抗剂的类型

包括茄科生物碱和全合成M胆碱受体拮抗剂。

茄科生物碱是从茄科植物颠茄、曼陀罗、莨菪及山莨菪等中分离提取的生物碱，有阿托品、(-)-东莨菪碱、山莨菪碱和樟柳碱。

2.茄科生物碱类中枢作用排序：东莨菪碱>阿托品>山莨菪碱

3.M胆碱受体拮抗剂重点药物

硫酸阿托品--外消旋体

分子中含有酯键，在碱性条件下易水解

①阿托品能解除平滑肌痉挛，可用于治疗各种类型的内脏绞痛、麻醉前给药及散瞳等;

②可抑制腺体分泌，可用于治疗盗汗;

③有抗心律失常和抗休克作用，临床用于治疗各种感染中毒性休克和心动过缓;

④还可以用于有机磷中毒时的解救。

哌仑西平--选择性M胆碱受体拮抗剂

治疗剂量时选择性地阻断黏膜上的M受体，控制胃酸分泌(治疗胃和十二指肠溃疡)，而对胃肠道平滑肌、唾液腺分泌、心血管、瞳孔和泌尿功能影响很小

难透过血脑屏障，对中枢神经系统副作用小

(二)N1、N2胆碱受体拮抗剂

1.N1、N2胆碱受体拮抗剂的作用

①N1胆碱受体阻断剂，常被称为神经节阻断剂

②N2胆碱受体阻断剂，常被称为神经肌肉阻断剂

神经节阻断剂阻断神经冲动在自主神经节中的传递，临床上用作降压药。

神经肌肉阻断剂，又称骨骼肌松弛药，简称肌松药;临床上用作辅助麻醉。

2.N2胆碱受体拮抗剂重点药物

泮库溴铵

具有雄甾烷母核，无雄激素样作用。

富含手性碳原子，水溶液呈右旋。

本品结构中季铵盐的β位有吸电子基团乙酰氧基取代，对热不稳定，易于发生Hoffmann消除反应(河畔)。

用于外科手术时使肌肉松弛。

氯化琥珀胆碱

结构中有酯键，易发生水解反应。

二元羧酸酯，水解时分步进行，最后生成2分子氯化胆碱和1分子琥珀酸。

起效快，持续时间短，易于控制。

临床上用于需肌肉松弛的外科小手术和气管插管。

以上就是“2020初级药士高频考点（胆碱受体拮抗剂）”全部内容,后续我们还在更新中……如果您还想要了解更多有关初级药士考试政策动态、考点汇总及备考经验等我们随时更新。环球网校全心全意助力你的初级药士考试备考!点击下方按钮，免费下载初级药士考试备考精华资料哦~