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2020卫生资格初级药士考试基础知识高频考点：血液（2）
| 单元 | 细目 | 要点 | 要求 |
| 二、血液 | 1.血细胞的组成 | 红细胞、白细胞和血小板的数量、生理特性、功能和生成的调节 | 掌握 |
| 2.生理性止血 | 生理性止血的基本过程、血液凝固的基本步骤和生理性抗凝物质 | 熟练掌握 |
生理性止血
1.生理性止血的基本过程
正常情况下，小血管受损后引起的出血，在几分钟内就会自行停止，这种现象称生理性止血。主要包括血管收缩、血小板血栓形成和血液凝固三个过程。
(1)血管收缩的原因：
①损伤性刺激反射性的引起血管收缩;
②血管壁的损伤引起局部血管肌源性收缩;
③黏附于损伤处的血小板释放5-羟色等缩血管物质，引起血管收缩。
(2)血小板血栓：受损红细胞释放的ADP及局部生成的凝血酶均可使血小板活化、聚集、黏附，将伤口堵塞，达到初步止血。
(3)血液凝固：血浆中可溶性的纤维蛋白原转变成不溶性的纤维蛋白 ，形成血凝块，达到永久性止血。
2.血液凝固的基本步骤
血液由流动的液体状态变成不能流动的凝胶状态的过程，称为血液凝固。
凝血因子激活生成的凝血酶，使可溶性纤维蛋白原转变成不溶性纤维蛋白。
3.生理性抗凝物质
最常见的是抗凝血酶Ⅲ、肝素
(1)抗凝血酶Ⅲ：肝脏和血管内皮细胞产生，抑制凝血酶及凝血因子活性。
(2)肝素：肥大细胞和嗜碱性粒细胞产生。通过增强抗凝血酶Ⅲ的活性间接发挥抗凝作用，还可刺激血管内皮细胞释放组织因子途径抑制物而抑制凝血过程。
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