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2020卫生资格初级药士考试基础知识高频考点：血液（1）
| 单元 | 细目 | 要点 | 要求 |
| 二、血液 | 1.血细胞的组成 | 红细胞、白细胞和血小板的数量、生理特性、功能和生成的调节 | 掌握 |
| 2.生理性止血 | 生理性止血的基本过程、血液凝固的基本步骤和生理性抗凝物质 | 熟练掌握 |
血细胞的组成
1.红细胞的生理
(1)数量：红细胞在血液中数量最多。男性 (4.5～5.5)×10 12 /L，女性为(3.5～5.0)×10 12 /L。
(2)特点：
①可塑变形性 ：正常红细胞在外力作用下发生变形的能力。
②悬浮稳定性 ：红细胞能相对稳定地悬浮于血浆中的特性。其评价指标是红细胞沉降率(血沉)，即抗凝条件下以红细胞在第一小时末下沉的距离表示红细胞沉降的速率。如果红细胞的叠连加速，则血沉加快。
③渗透脆性 ：红细胞在低渗盐溶液中发生膨胀破裂的特性。红细胞在等渗的0.85%NaCl溶液 中可保持其正常形态和大小。
(3)功能
①运输O2和CO2;红细胞运输O2的功能是靠细胞内的血红蛋白实现的。
②缓冲血液酸碱度。
(4)合成及调节
蛋白质和铁是合成血红蛋白的原料，叶酸和维生素B 12 是红细胞成熟必需的物质 。肾脏产生的促红细胞生成素(EPO)是机体红细胞生成的主要调节物。
2.白细胞生理
(1)分类：中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞和淋巴细胞。
(2)数量：(4.0～10.0)×10 9 /L ，其中中性粒细胞占50%～70%，淋巴细胞占20%～40%，单核细胞占3%～8%，嗜酸性粒细胞占0.5%～5%，嗜碱性粒细胞占0%～1%。
(3)作用
①中性粒细胞和单核细胞具有吞噬细菌，清除异物、衰老红细胞和抗原-抗体复合物的功能。
②嗜酸性粒细胞限制嗜碱性粒细胞和肥大细胞在速发型过敏反应中的作用，参与对蠕虫的免疫反应。
③嗜碱性粒细胞释放的肝素具有抗凝作用，有利于保持血管的通畅，使吞噬细胞能够到达抗原入侵部位而将其破坏。
④嗜碱性粒细胞颗粒内含有组胺和过敏性慢反应物质可使毛细血管壁通透性增加，局部充血水肿，并可使支气管平滑肌收缩，从而引起荨麻疹、哮喘等过敏反应。
⑤淋巴细胞参与免疫应答反应，T细胞与细胞免疫有关，B细胞与体液免疫有关。
3.血小板生理
(1)数量：(100～300)×10 9 /L。
(2)功能：
①维持血管壁内皮细胞的完整性;
②释放血小板源生长因子，修复受损血管;
③生理性止血作用。
(3)血小板的生理特性
①黏附：血管内皮损伤→暴露出胶原纤维→血小板粘着在胶原纤维上
②释放：指血小板受刺激后释放凝血因子，进一步促进血小板的活化、聚集、加速止血过程;
③聚集：血小板彼此黏着形成止血栓的过程;
④收缩：Ca 2+ 作用下 收缩蛋白收缩血凝块回缩;
⑤吸附：吸附凝血因子。破损局部聚集，促凝血。
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