女性患者,45岁,身高4200px,体重75kg,近1年,多饮、多尿伴乏力就诊,有家族性糖尿病病史,余未见明显异常,空腹血糖6.9mmol/L。
该患者最佳的首选治疗方案为
口服磺脲类药物
减轻体重,控制饮食,增加运动,监测血糖
口服二甲双胍
控制饮食,增加运动,口服消渴丸
减轻体重,控制饮食,增加运动,胰岛素治疗
该患者空腹血糖7.3mmol/L,餐后2小时血糖l2.0mmol/L,为初发的糖尿病患者,如血糖不是特高,应该先进行生活方式的干预,3个月后血糖仍不能正常,再进行降血糖的药物治疗。
为明确诊断,此时患者应
择日再做1次空腹血糖检查
做口服糖耐量试验
检测餐后2小时血糖
检测糖化血红蛋白
检测尿常规
该患者有糖尿病的临床表现,同时存在空腹血糖受损的表现,应做口服糖耐量试验。
经过3个月的系统治疗后,患者空腹血糖5.6mmol/L,餐后2小时血糖12.8mmol/L,糖化血红蛋白7.4%,那么该患者的首选治疗药物是
格列苯脲
二甲双胍
格列喹酮
格列齐特
阿卡波糖
该患者身高4200px,体重75kg,该患者的体重较高,肥胖糖尿病患者初诊首选二甲双胍进行治疗。
该患者首选药物的最常见的严重不良反应是
酮症酸中毒
贫血
乳酸酸中毒
粒细胞减少
胃肠不适
该患者首选的二甲双胍的严重不良反应为乳酸酸中毒,尤其见于65岁以上老人和肾功能不好的患者。