患者,男性,25岁。咽炎,注射青霉素后1分钟,呼吸急促,面部发绀,心率130次/分,血压60/40mmHg。
青霉素发生过敏反应的机制是
青霉素促进机体释放组胺、白三烯等致敏源
青霉素促进肥大细胞脱颗粒
青霉素本身诱导机体发生变态反应
青霉素降解产物诱导机体发生变态反应
青霉素加速抗原抗体结合
青霉素发生过敏反应的机制是青霉素降解产物诱导机体发生变态反应。
避免发生青霉素过敏反应的主要防治措施,以下不正确的是
初次使用或换批号者必须做皮肤过敏试验
注射液临用现配
仔细询问过敏史,对过敏者禁用
避免饥饿时注射青霉素
注射青霉素前先预防肌注急救药物
为防止各种过敏反应,应避免局部应用,并详细询问过敏史,进行青霉素皮肤过敏实验,反应阳性者禁用。应警惕个别人在皮试过程中出现休克,一旦发生过敏性休克,立即皮下或肌注0.1%肾上腺素0.5~1.0ml,严重者应稀释后缓慢静注或滴注,必要时可加用糖皮质激素和抗组胺药,以增加疗效,防止复发。
抢救药物是
地塞米松+肾上腺素
地塞米松+山莨菪碱
地塞米松+去甲肾上腺素
地塞米松+多巴胺
曲安西龙+异丙肾上腺素
为防止各种过敏反应,应避免局部应用,并详细询问过敏史,进行青霉素皮肤过敏实验,反应阳性者禁用。应警惕个别人在皮试过程中出现休克,一旦发生过敏性休克,立即皮下或肌注0.1%肾上腺素0.5~1.0ml,严重者应稀释后缓慢静注或滴注,必要时可加用糖皮质激素和抗组胺药,以增加疗效,防止复发。