案例题

患者,女性,28岁。妊娠5个月。淋雨1天后,出现寒战,高热,伴咳嗽、咳痰,迁延未愈,12天后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织,并有咯血,来诊。查体:T39°C,脉搏89次/分,右肺部叩诊呈浊音,可于右肺底听到湿罗音,实验室检查:WBC28×109/L,中性粒细胞0.92,核左移明显,并有毒性颗粒,痰液留置可分层。诊断为肺脓肿。

第1题 第2题 第3题
单选题

该患者应避免应用的药物是

A

青霉素

A

头孢菌素

A

磷霉素

A

阿莫西林

A

四环素类

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答案
正确答案:E
解析

妊娠期患者抗菌药物的应用需考虑药物对母体和胎儿两方面的影响,四环素类、喹诺酮类等对胎儿有致畸或明显毒性作用,应避免使用。

单选题

通过环甲膜穿刺吸取痰液,进行痰涂片和需氧、厌氧菌检查,结果证实是金黄色葡萄球菌感染,治疗宜首选

A

磺胺嘧啶

A

阿奇霉素

A

青霉素G

A

氯霉素

A

喹诺酮类

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答案
正确答案:C
解析

金黄色葡萄球菌感染引起的脓肿、菌血症、心内膜炎、肺炎、蜂窝织炎等首选青霉素。金黄色葡萄球菌感染引起的骨髓炎则首选克林霉素。

单选题

如该患者对青霉素过敏,改用其他抗菌药物时,可选用

A

多西环素

A

氧氟沙星

A

环丙沙星

A

庆大霉素

A

头孢菌素

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答案
正确答案:E
解析

青霉素过敏者,可改用头孢菌素,也要在皮试后使用。

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