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2014主管药师考试:呼吸系统药理

|0·2013-09-26 09:36:05浏览0 收藏0
摘要 呼吸系统药理是2014主管药师考试的重点内容,望大家牢记。

  一、平喘药

  (一)拟肾上腺素药

  【作用机理】

  (1)激动支气管平滑肌β2受体→激活腺苷酸环化酶→细胞cAMP↑→支气管扩张(2)激动肥大细胞β受体→细胞内cAMP↑→抑制其活性物质释放(3)肾上腺素可激动支气管平滑肌粘膜血管α受体→粘膜充血水肿↓

  【常用药】

  1.非选择性β受体兴奋药:肾上腺素、麻黄碱、异丙肾上腺素2.选择性β2受体兴奋药:沙丁胺醇、克仑特罗(二)茶碱类氨茶碱

  【作用和用途】

  (1)平喘作用:抑制磷酸二酯酶→cAMP增多→平滑肌松弛,过敏介质释放减少。与β受体兴奋药有协同作用,且对后者无效者仍有效。

  (2)强心和利尿作用:用于心性及肾性水肿

  【不良反应】

  (1)局部刺激:口服可引起胃肠反应;肌注时可致红肿、疼痛。

  (2)静注快或剂量过大时易发生心律失常,血压下降、惊厥

  (三)抗胆碱药通过选择性地阻断支气管平滑肌上M受体而发挥平喘作用。吸入时作用快而持久,用于喘息型慢性支气管炎和支气管哮喘。

  (四)抗过敏反应药色甘酸钠

  【作用机制】稳定肥大细胞膜,抑制肥大细胞脱颗粒从而抑制过敏活性物质释放。 起效慢,对已发作哮喘无效;口服难吸收,粉雾吸入给药。

  【应用】适用于预防外因性支气管哮喘、过敏性鼻炎及食物过敏。

  酮替芬:可口服,抑制过敏介质释放,疗效优于色甘酸钠。用于外因性哮喘,尤适于儿童。

  (五)肾上腺皮质激素

  平喘作用强,用于反复发作的顽固性哮喘和其持续状态。全身用药不良反应多且重,故以气雾吸入给药为佳。

  二、祛痰药

  氯化铵:口服刺激胃粘膜,反射性使呼吸道粘液分泌,痰液变稀。作用弱,常与其他药物合用。

  乙酰半胱氨酸:能使痰中粘性成分分解,容易排出。有特殊臭味及刺激性。

  三、镇咳药

  (一)中枢性镇咳药可待因:直接抑制咳嗽中枢。适用于剧烈无痰性干咳,久用有耐受性和成瘾性。

  喷托维林:选择性抑制咳嗽中枢和呼吸感受器,作用弱于可待因,但无成瘾性。用于上呼吸道炎症所致干咳、阵咳。不良反应有轻度阿托品样反应。

  (二)末梢性镇咳药苯佐那酯:有局麻作用、抑制牵张感受器而抑制咳嗽,适用于刺激性干咳或阵咳。

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