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【药品名】珠氯噻醇
【英文名】zuclopenthixol
【别名】Sedanx01,Ci30rdin01,Ctopix01
【作用与用途】本品为氯哌噻吨的顺式异构体,具有抗呢醋甲酯引起的刻板症作用,并有抗阿扑吗啡的作用,前者作用比氟哌噻吨弱而比氯丙嗪强20倍,后者作用与氟哌啶醇相同。本品能抑制条件回避反应与僵住症,比氯丙嗪强10倍。抗胆碱作用弱,而抗组胺作用强。
口服后可从胃肠道吸收,3―6小时达高峰浓度,绝对生物利用度为25%,在肝、肺、肠、肾中浓度高,在大脑中浓度低。在肝脏代谢,主要由粪便排出,少量自肾脏排出。血浆tl/2为20小时。
本品适用于治疗有焦虑和幻觉症状的精神症、类妄想狂―幻觉型精神分裂症、青春期痴呆、躁狂及焦虑周期性精神病;精神因素引起的不安、兴奋、精神错乱,脑萎缩过程,外伤后的精神病、震颤谵妄等。本品较适用于老年病人。
【用法与用量】口服:糖衣片,住院病人一般剂量为每日75―150mg,门诊病人每日10―40mg.2mg膜包衣片,每日服用2―6mg,必要时可增加剂量。10mg膜包衣片,某些急、馒性精神病患者每日服20―70mg,治疗精神因素引起的激动、不安和错乱,每日10―40mg.25mg膜包衣片,治疗急性精神分裂症和躁狂症,每日服25―50mg,在服用2―3日后可根据需要增加到每日75mg或更多;治疗慢性病人的维持剂量为每日25―50mg.滴剂:某些急、慢性精神病人,每日服20―75mg,(20―75滴);治疗精神因素引起的激动、不安和错乱,根据病情严重程度,每日服2―40mg(2―40滴)。滴剂可用水稀释或与食品和饮料混合后服用。各种膜包衣片或滴剂的每日剂量可在晚上1次服用或分3次服。
【副作用与毒性】
(1)本品偶见锥体外系反应、运动困难、静坐不能、血循环障碍、唾液和汗腺分泌失调、胃肠功能障碍、尿港留、造血功能障碍、胆汁淤积、癫痫发作、角膜或晶体混浊、心脏传导障碍、闭经、溢乳等。用药开始阶段易出现疲倦。
(2)本品应禁用于急性酒精中毒、催眠药镇痛药和精神药物中毒、循环性休克及昏迷、对噻嗪、噻吨类过敏的病人。妊娠初期慎用。
(3)开始治疗时,应定期检查心电图、血象、肝功能,长期应用,至少每6―12个月检查1次。
【药物相互作用】
(1)同时服用驱虫药哌嗪,可增加本品的锥体外系反应的发生率。
(2)本品可减弱左旋多巴的作用、增强降压药的作用。
(3)服用本品的同时饮酒,服用催眠药、镇痛药、镇静药,可相互增强作用,应注意调整剂量。
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