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2013初级药士考试辅导:奎尼丁作用

|0·2013-04-02 10:05:43浏览0 收藏0
摘要 奎尼丁作用

  初级药士考试中奎尼丁的应用,环球网校医学考试网整理供考生参考。

  奎尼丁为膜抑制性抗心律失常药,能直接作用于心肌细胞膜,可显著延长心肌不应期,降低自律性、传导性及心肌收缩力,特别对非窦性的异位节律性作用较强,对窦房结细胞的动作电位时间不变或延长,降低传导速度,延长有效不应期,减低兴奋性,对心房不应期的延长较心室明显,缩短房室交界不应期。

  药理作用

  抑制心肌细胞膜上Na+通道。

  1、降低自律性,减少异位起搏细胞4相Na+内流。

  2、减慢传导、抑制O相Na+内流。

  3、延长有效不应期,延长Na+通道失活后复活时间,延长ERP.

  4、抗胆碱、阻断α受体、大量抑制心脏和抑制Ca2+.

  体内过程

  口服吸收快、安全、生物利用度80%,心肌中药物浓度为血浆的10倍,与血浆结合率为80%,10-20%原形肾排出。

  临床应用

  1、房颤、房扑复律治疗。

  2、转复和预防室上性、室性心动过速。

  3、频发性室上性和室性早搏。

  不良反应

  多、安全范围窄

  1、金鸡纳反应:表现消化系统症状和神经系统症状。

  2、心血管方面反应:尖端扭转型室性心动过速等。

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