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奎尼丁$lesson$
[作用]
抑制心肌细胞膜上Na+通道。
1、 降低自律性，减少异位起搏细胞4相Na+内流。
2、 减慢传导、抑制O相Na+内流。
3、 延长有效不应期，延长Na+通道失活后复活时间，延长ERP。
4、 抗胆碱、阻断α受体、大量抑制心脏和抑制Ca2+。
[体内过程]
口服吸收快、安全、生物利用度80%，心肌中药物浓度为血浆的10倍，与血浆结合率为80%，10-20%原形肾排出。
[临床应用]
广谱
1、 房颤、房扑复律治疗。
2、 转复和预防室上性、室性心动过速。
3、 频发性室上性和室性早搏。
[不良反应]
多、安全范围窄
1、 金鸡纳反应：表现消化系统症状和神经系统症状。
2、 心血管方面反应：尖端扭转型室性心动过速等。