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初级药师考试辅导：心脏的生物电活动 $lesson$
心脏的生物电活动
心肌工作细胞的动作电位及其形成机制：心肌工作细胞包括心房肌和心室肌细胞。心室肌细胞的动作电位与骨骼肌和神经细胞的明显不同，通常将心室肌细胞动作电位为0期、1期、2期、3期和4期五个成分。(1)去极化过程：心室肌细胞的去极化过程又称动作电位的0期。(2)复极化过程：复极化过程比较缓慢，历时200~300ms，包括动作电位1期、2期和3期三个阶段。(3)静息期：又称复极4期。
心肌自律细胞动作电位及其形成机制：心肌自律细胞是具有自动发生节律性兴奋特性的细胞，包括窦房结细胞和浦肯野细胞。
(1)浦肯野细胞动作电位：浦肯野细胞动作电位分为0期、l期、2期、3期和4期。其不同点是4期存在缓慢自动去极化(0.02gV/s)。
例题：浦肯野氏细胞和心室肌细胞动作电位的区别是:
A.0期去极速度不同 B.1期形成的机制不同 C.平台期持续时间相差特别悬殊
D.3期复极速度不同 E.4期自动去极化
答案：E
(2)窦房结细胞动作电位特点 ①最大复极电位-70mV，阈电位约-40mV的绝对值均小于浦肯野细胞;②0期去极化幅度较小(约-70mV)，时程较长(约7ms)，去极化的速率较慢(约10V/s)。③无明显的复极1期和2期，只有3期;④4期自动去极化速度(约0.1V/s)快于浦肯野细胞(约0.02V/s)。