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初级药士考试辅导：支气管平滑肌松弛药 $lesson$
支气管平滑肌松弛药
1.β肾上腺素受体激动药 本类药物通过激动β受体而激活支气管平滑肌的腺苷酸环化酶，催化cAMP的合成，激活cAMP依赖蛋白激酶而松弛支气管平滑肌。同时，亦能抑制肥大细胞及中性粒细胞释放炎性介质，减少渗出，促进黏液分解，有利于哮喘的治疗。非选择性的β受体激动药有肾上腺素，异丙肾上腺素，麻黄碱等。其作用特点是作用迅速、强大而短暂，不良反应多，多数不能口服，常采用吸人给药。
沙丁胺醇 又名舒喘灵，选择性地兴奋β2受体，引起支气管扩张，平喘作用与异丙肾上腺素相近。偶有恶心、头晕、手指震颤等，过量致心律失常，应慎用。其他选择性β2受体激动药尚有沙美特罗、克仑特罗、特布他林。
2.茶碱类 茶碱类是甲基黄嘌呤类衍生物，能松弛支气管平滑肌，对痉挛状态平滑肌尤为明显。茶碱类还有强心、利尿及中枢兴奋作用，能引起震颤和失眠。
氨茶碱主要用于各种哮喘及急性心功能不全。急性心肌梗死、低血压、休克等患者忌用。同类药物尚有二羟丙茶碱，作用基本和氨茶碱相似，临床疗效不及氨茶碱。
3.M―胆碱受体拮抗药 各种诱因所致的内源性乙酰胆碱释放可诱发和加重哮喘。M受体阻断药异丙托溴铵(异丙阿托品)选择性阻断支气管平滑肌的M1胆碱受体，拮抗乙酰胆碱的支气管痉挛作用，使气管松弛。不良反应较少。主要用于支气管哮喘及喘息型慢支气管炎等。