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初级药师考试辅导：妊娠期用药原则 $lesson$
妊娠期用药原则
5.1要了解不同妊娠时期药物对胎儿的影响 用药时间宜短不宜长，剂量宜小不宜大。
5.2要谨慎使用可引起子宫收缩的药物 神经垂体素、缩宫素等主要用于不完全流产引产、产程中加强宫缩及宫缩激惹试验。如果产妇骨盆小、阴道粘连变形、胎儿大、分娩有困难者，用此类药引产则有子宫破裂的危险，所以禁用。对催产素有禁忌证的产妇绝对不能应用。使用缩宫素时如发现子宫收缩过强、过频，或胎心不好时，应立即停用。麦角胺、麦角新碱等也可引起子宫强直性收缩，临床上主要用于产后出血，但在胎盘娩出前禁用，否则可引起胎儿窒息死亡。
5.3要权衡利弊，避免滥用抗菌药 对疑有感染的妊娠妇女，必须进行临床检查和细菌学检查，对分离出的致病菌进行药敏试验，根据药敏实验结果选药。首先应考虑对患者的利弊，并注意对胎儿影响。对致病菌不明的重症感染患者，宜联合用药，一般多采用大剂量的青霉素类、头孢菌素类抗生素，不建议使用氨基糖苷类，禁止使用喹诺酮类。