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初级药士考试复习资料：钙拮抗药 $lesson$
钙拮抗药
硝苯地平
[药理作用] 作用于细胞膜上的钙通道，通过抑制钙离子从细胞外进入细胞内，而使细胞内钙离子浓度降低，导致小动脉扩张，总外周血管阻力下降而降低血压。由于周围血管扩张，可引起交感神经活性反射性增强而引起心率加快。
[临床应用] 对轻、中、重度高血压患者均有降压作用，但对正常血压者无降压效应。亦适用于合并有心绞痛和肾脏疾病、糖尿病、哮喘、高脂血症及恶性高血压患者。
[不良反应] 常见不良反应有头痛、脸部潮红、眩晕、心悸、恶心、便秘、踝部水肿等。
尼群地平 作用与硝苯地平相似，但对血管扩张作用较硝苯地平强，降压作用温和而持久，反射性心率加快作用较弱，适用于各型高血压。
氨氯地平 起效慢，可减轻由扩血管所致的反射性心率加快、头痛、面红等症状。口服吸收良好，作用持久，每天只需用药1次;能在24小时内较好控制血压，又可减少在此期间因血压波动所致器官损伤。不良反应与硝苯地平相似。
例1、 有肾功能不良的高血压患者最好选用(E)
A、氢氯噻嗪 B、利血平 C、胍乙啶 D、肼曲嗪 E、钙拮抗剂