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中级主管药师辅导：药物分布和影响因素 $lesson$
药物分布和影响因素
1.与血浆蛋白的结合：为可逆性疏松结合，结合型药物分子量增大，不能跨膜转运、代谢和排泄，并暂时失去药理活性。结合具有饱和性与可逆性，有竞争置换现象：
两个药物能竞争与同一蛋白结合而发生置换现象，使游离型药浓度增加，导致中毒;血浆蛋白过少或变质时药物血浆蛋白结合率下降，易发生毒性反应。
2.局部器官血流量：血流量大可迅速达到高浓度
3.组织亲和力：碘集中在甲状腺，钙沉积在骨组织
4.体液pH和药物理化性质
弱酸性药在酸性环境中非解离型多，脂溶性大，吸收多
弱碱性药在碱性环境中非解离型多，脂溶性大，吸收多
5.生理屏障
血脑屏障：分子量小脂溶性高的药易通过血脑屏障，但脑脊液中药物浓度低于血浆浓度
胎盘屏障：通透性无明显差别
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