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初级药士考试辅导:药药物作用的两重性
药物作用的两重性 由于药物的选择性是相对的,多数情况下治疗作用与不良反应会同时发生,这是药物作用两重性的表现。
(1)治疗作用:凡能达到防治效果的作用称为治疗作用。
1)对因治疗:针对病因治疗,也称治本。如抗生素杀灭体内致病菌治疗各种感染。
2)对症治疗:能改善疾病症状,但不消除病因,也称治标。如镇痛、退热、平喘、降压等都属对症治疗。对症治疗虽不能根除病因,但对病因未明或无法根治的疾病,尤其是某些危重急症是非常重要的。
(2)不良反应 与治疗目的无关,对患者不利的作用。(熟练掌握)
1)副作用:药物治疗量时出现的与治疗无关的不适反应,称副作用或副反应。副作用一般都可预料且较轻微,是可逆性的功能变化。产生的原因是由于药物的选择性低。
例1、副作用是指(C)
A.长期用药引起的与治疗目的无关的作用
B.应用的剂量过大,引起的与治疗目的无关的作用
C.治疗量时出现的与治疗目的无关的作用
D.治疗量下出现的毒性
E.治疗量下出现的过敏反应
2)毒性反应:用药剂量过大或时间过长而产生的对机体有害的反应,称毒性反应。因服用剂量过大而立即发生的毒性,称急性毒性;因长期用药后逐渐发生的毒性,称慢性毒性。毒性反应可引起全身各系统的功能性或器质性的损害,甚至危及生命。
例2、因药物剂量过大或用药时间过长而对机体产生的有害作用 (B)
A、副作用 B、毒性反应 C、继发性反应 D、后遗效应 E、变态反应
3)变态反应:指机体受药物刺激,发生异常的免疫反应,而引起生理功能的障碍或组织损伤。这种反应与用药剂量无关,反应性质也各不相同。
4)继发反应:继发于药物治疗作用后的不良反应。如长期应用广谱抗生素,敏感的细菌被消灭,不敏感的细菌乘机大量繁殖,导致假膜性肠炎,也称菌群交替症或二重感染。
5)后遗效应:指停药后血药浓度虽已降至最低有效浓度以下,但仍残存药理效应。如应用巴比妥类后次日出现困倦头昏等。
6) 后遗效应:有些药物能影响胚胎的正常发育而引起畸胎,称致畸作用。胎儿在开始发育的最初3个月内,胚胎发育分化很快,易受药物的影响,故在怀孕的头三个月内用药应特别谨慎。