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初级药士考试辅导:甲氧胺的药理作用
甲氧胺为人工合成的α受体兴奋剂,又称为美速克新明、甲氧明。
药理作用:
甲氧胺主要作用于α受体,对β受体几乎无作用。作用于α受体时,使全身血管收缩,血压上升,肾血管收缩,肾血流灌注减少。血压上升后,通过迷走反射,使迷走神经张力增高,而致心率及房室结传导速度均减慢。
甲氧胺还对窦房结有直接抑制作用。
1.维生素K吸收障碍:因胆汁不足而影响吸收如阻塞性黄疸和胆瘘病应选用注射型K1或K3、K4。
2.维生素K合成障碍:人体主要维生素K来源的肠道细菌缺乏或受抑制,如新生儿出血和长期服用广谱抗生素,前者宜选用K1或K2。
3.长期大量应用维生素K拮抗剂如双香豆素,水杨酸和敌鼠钠等待,对肝功能不良疗效不佳或无效。
【不良反应】
维生素K静注过快可致面红、出汗、胸闷甚至血压剧降,以肌注为宜 ;K3可诱发G-6-PD缺乏者溶血反应 ;K3、K4可致新生儿、早产儿溶血反应、核黄疸及高铁血红蛋白血症。
抗纤维蛋白溶解剂
氨甲苯酸(PAMBA)、氨甲环酸(AMCHA)等。
抑制纤溶酶原激活因子,从而抑制纤溶酶的形成,使纤维蛋白不能溶解而止血。适用于纤维蛋白溶解活性增高的出血如DIC后期、产后出血及肺、肝、胰、前列腺等手术后出血。用量过大可产生血栓、诱发心肌梗塞。