2024年初级药师考试模拟习题及答案（11月11日）

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1.在稀酸条件下发生分子内重排，重排产物和分解产物均无抗菌活性的是

A.青霉素 G 钠

B.苯唑西林钠

C.阿莫西林

D.阿奇霉素

E.克拉霉素

【答案】A

 【解析】青霉素 G 中含有β-内酰胺环，化学性质不稳定，在酸碱或β-内酰胺酶存在下，均易发生水解和分子重排反应，使β-内酰胺环破坏失去抗菌活性。在室温和稀酸情况下，发生分子内重排生成青霉二酸。碱性条件下，生成青霉噻唑酸而失效。

2.关于阿托品的叙述，正确的是

A.以左旋体供药用

B.分子中无手性中心，无旋光性

C.分子为内消旋，无旋光性

D.为左旋莨菪碱的外消旋体

E.以右旋体供药用

【答案】D

 【解析】阿托品：莨菪碱，用外消旋体。可用于抑制腺体分泌，抗心律失常和抗休克解痉、散瞳，有机磷中毒时的解救。Vitali 反应鉴别：发烟硝酸，氢氧化钾醇液，氢氧化钾，显深紫色，后转暗红色，最后颜色消失。

东莨菪碱：6，7 位有一氧环，中枢作用强，防治晕动症。

山莨菪碱：6 位羟基，极性增强，无中枢作用。

3.安钠咖(苯甲酸钠咖啡因)可溶于水是因为

A.苯甲酸与咖啡因的酸碱中和作用

B.咖啡因与苯甲酸钠形成复盐

C.在咖啡因结构中引入亲水性基团

D.咖啡因与苯甲酸钠形成化合物

E.咖啡因与苯甲酸钠的水合作用

【答案】B

 【解析】苯甲酸钠咖啡因 1:1 的比例，形成复盐增加水溶性。咖啡因起兴奋神经作用，苯甲酸钠起助溶作用。

4.下列能使血糖升高的激素不包括

A.生长激素

B.肾上腺素

C.胰岛素

D.胰高血糖素

E.糖皮质激素

【答案】C

 【解析】胰岛素是唯一是血糖降低的激素。

5.心力衰竭最特征性的血流动力学变化是

A. 肺动脉循环充血

B. 动脉血压下降

C. 心输出降低

D. 毛细血管前阻力增大

E. 体循环静脉淤血

【答案】C

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