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2022年初级药师考试高频考点：24种抢救药品药理作用及不良反应（下）
13、异丙嗪(非那根)50mg/2ml
作用与用途：用于辅助麻醉，人工冬眠及一般镇静，兼有抗组胺及止吐作用，并有显著的中枢安定作用和抗胆碱作用，用于过敏性疾病，妊娠剧吐及晕车、船的预防。
不良反应：常见镇静、嗜睡、乏力，故用药期间应避免驾驶车、船和高空作业。少数出现烦躁、失眠、消化道反应及头痛、口干等。
14、止血定(止血敏)0.25mg/2ml
作用与用途：增强血小板的功能，降低毛细血管通透性。适用于各种手术前后及血管因素的出血及止血。
不良反应：本品毒性低，偶有静脉注射后发生过敏性休克的报道。
15、安定(地西泮)10mg/2ml
作用与用途：镇静、催眠、抗焦虑药，抗惊厥的中枢性肌肉松弛作用，用于癫痫持续状态的首选药，用于神经性的焦虑、失眠、紧张性头痛，针剂用于术中镇静、导眠，作用安全。
不良反应：不良反应较少，常见嗜睡、头晕、乏力，大剂量使用时会出现共济失调，静注过快会出现呼吸性心血管抑制，故静推时宜缓慢，可有成瘾性，久用骤停可引起惊厥。
禁忌：孕妇和乳母。
16、鲁米那(苯巴比妥)0.1/1ml
作用与用途：对脑干和大脑皮层有抑制作用。常用于催眠、镇静、抗惊厥和麻醉作用。
不良反应：催眠剂量可致眩晕、困倦，精细运动不协调。偶见剥脱性皮炎等严重过敏性反应。中等剂量可轻度可抑制呼吸中枢，久服可成瘾。成瘾后停药，戒断症状明显。
禁忌：严重肺功能不全和颅脑损伤致呼吸抑制者。
17、氯丙嗪(冬眠灵)25mg/ml
作用与用途：中枢多巴胺受体阻断剂，具有安定和抗精神病的作用，镇吐、降体温，并用于加强镇静催眠药、麻醉、镇痛药的作用，使催乳素分泌增加，引起乳房肿大及泌乳，抑制促性腺激素的分泌，用于治疗精神分裂症，各种原因引起的呕吐、顽固性呃逆，低温麻醉及人工冬眠，与镇痛药合用治疗癌症的剧痛。
不良反应：毒性低，安全范围大，不良反应为口干、乏力、心悸、体位性低血压，故注射后应平卧1-2小时，偶伴过敏反应、皮疹、接触性皮炎、发热、粒细胞减少症、黄疸、肝肿大，长期应用可致乳房肿大、闭经、生长缓慢并可出现锥体外系反应如：震颤麻痹、运动障碍、动眼神经危象、不得静坐。
禁忌：有过敏史、肝肾功能不全者慎用。
18、罂粟碱 30mg/1ml
作用与用途：对血管、心脏及其他平滑肌有直接的非特异性松弛作用，解除痉挛。用于治疗脑、心及外周血管痉挛所致的缺血，肾、胆或胃肠道等内脏痉挛。
不良反应与禁忌：用药后可出现黄疸，眼及皮肤明显黄染，提示肝功能受损。胃肠道外给药可引起注射部位红、肿、痛反映血栓形成的早兆。给药过快使呼吸加深、面色潮红、心跳加快、低血压伴眩晕。过量有视力模糊、复视、嗜睡或(和)软弱。
禁忌：心绞痛、新近心肌梗死者慎用，心肌抑制时慎用大量，震颤性麻痹者禁用。
19、利血平 1mg/1ml
作用与用途：降压药，其降压作用缓慢、温和而持久，对中枢神经系统具有持久的安定作用。适用于轻、中度高血压，对重症晚期高血压，可与利尿剂、神经阻滞剂及其他降压药合用，以增强其效果，减少其他药物的剂量。
不良反应：大剂量时可出现不良反应，常见有倦怠、昏厥、头痛、阳痿、性欲减退、乏力、精神抑郁、注意力不集中、神经紧张、焦虑、多梦;较少见有排柏油样便、呕血、胃痛、心律失常、心动过缓、支气管痉挛、鼻塞。
20、氨茶碱 0.25/2ml 0.25/10ml
作用与用途：能松弛平滑肌，兴奋心肌，兴奋中枢，并有利尿的作用。其松弛平滑肌的作用对处于痉挛状态的支气管更为突出。主要用于平喘，也可用于治疗胆绞痛、心绞痛，心源性水肿。
不良反应：常见恶心、胃部不适、呕吐、食欲减退，也可见头痛、烦躁、易激动;中毒反应可见心律失常、心率增快、肌颤或癫痫。胃肠道可见血性呕吐物、柏油样便。下列情况慎用：洒精中毒、心律失常、严重心脏病、充血性心力衰竭、肺源性心脏病、肝脏疾患、高血压、甲亢、严重低氧血症、急性心肌损害、活动性消化道溃疡或有溃疡病史者、肾脏疾患。
21、利多卡因 100mg/5ml
作用与用途：延长心室的有效不应期，降低自律性，用于频发室性早博、室性心动过速和室颤也可用于手术中的麻醉。
不良反应：神经系统症状如：嗜睡、眩晕、呆滞、定向性丧失，感觉异常，听力减退。大剂量使用时引起局部抽搐或惊厥。
禁忌：严重室内及房室传导阻滞者禁用。
22、50%葡萄糖 20ml
作用与用途：供给热量，能引起高渗性利尿作用，促进组织脱水。常用于脑水肿、肺水肿。
不良反应与禁忌：易发生静脉炎，改用大静脉滴注可降低发生率。
23、10%葡萄糖酸钙 1.0/10ml
作用与用途：保证骨骼的生长与硬度，维持神经肌肉的正常兴奋性。抗炎及抗过敏，缓解平滑肌痉挛。用于(1)低血钙时补钙(2)肠、胆、肾绞痛时用于缓解平滑肌痉挛。(3)防止因缺钙所致的血凝障碍(4)降低毛细血管渗透性，治疗过敏性疾病(5)镁中毒时可作解毒剂。
24、解磷定0.5/20ml
作用与用途：本品为单季胺盐类胆碱脂酶复活剂，可缓解烟碱样症状，迅速减轻肌肉震颤和支气管痉挛。主要用于有机磷中毒的抢救，对1605、1059、特普、乙硫磷解毒效果好，而对敌敌畏、敌百虫的效果稍差。对乐果中毒则无效。
不良反应：注射后可引起恶心、呕吐、心率增快、心电图可出现暂时性S-T压低和Q-T间期延长。速度过快可引起眩晕、视力模糊、复视、动作不协调。剂量过大可抑制胆碱脂酶、抑制呼吸和引起癫痫样发作。
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