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初级药师高频考点:呋塞米
(1)作用原理:抑制K+-Na+-2Cl-共转运载体蛋白;减少NaCl和水的重吸收,肾的稀释功能受抑制;肾髓质间液渗透压降低,影响集合管对水的重吸收,肾的浓缩功能受抑制。
(2)药理作用:
①利尿特点:迅速、强大、短暂;尿中排出大量Cl-、Na+、K+、Ca2+、Mg2+ 。
②直接扩张血管(与利尿作用无关):降低肾血管阻力,增加肾血流量,肾衰竭时尤其明显。
(3)临床应用:①消除各种严重水肿;②急性肺水肿和脑水肿;③急性肾功能衰竭早期:增加肾血流量+冲刷肾小管;④配合输液加速毒物排泄;⑤高钙血症、高血压危象辅助治疗。
(3)不良反应:①水电解质紊乱:低血容量、低盐综合征(低血钾、低血镁、低血钠)、低氯性碱中毒( 排Cl->排Na+)、低钾易诱发肝昏迷或增加强心苷对心脏的毒性。②耳毒性:耳鸣或暂时性耳聋;避免+氨基糖苷类。③高尿酸血症。④胃肠道反应。
2020年初级药师考试虽已延期,但考试迟早会到来。请考生朋友们抓紧时间,认真做好备考工作,争取顺利通过考试。
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