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初级药师高频考点:地高辛药理作用
(1)增强心肌收缩力(正性肌力作用):选择性加强心肌收缩力,使心肌收缩快速而有力。
(2)减慢心率(负性频率作用):心率减慢作用对CHF患者有利:可使舒张期延长,使静脉回心血量更充分,而能排出更多血液;可获得更多的冠状动脉血液供应。
(3)抑制房室传导(负性传导作用)--对心脏电生理的影响
①降低窦房结自律性,心率减慢(P-P间期延长);②减慢房室结传导速度(P-R间期延长);③增加浦肯野纤维的自律性(易引起室性心律失常);④缩短心房和浦肯野纤维不应期
(4)对心肌耗氧量的影响:①加强收缩性--增加氧耗量;②正性肌力作用--心输出量增加,能使心脏容积缩小,室壁张力下降,降低氧耗量;③总的氧耗量--降低。
(5)对心电图的影响:T波幅度减小、压低甚至倒置;S-T段降低呈鱼钩状;P-R间期延长,反映房室传导减慢;Q-T间期缩短。中毒量强心苷会引起各种类型心律失常
(6)对神经系统的作用:呕吐、中枢兴奋。
(7)对肾脏的作用:利尿作用。
(8)对肾素-血管紧张素-醛固酮系统的影响:降低肾素活性,对抗RAAS系统,保护心脏
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