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第二章 临床药物治疗学
第二节 药物治疗的基本过程
一、A1
1、决定药时曲线水平位置高低的是
A、患者肝脏功能
B、半衰期
C、给药次数
D、每日剂量
E、给药途径
2、制定给药方案时，如果有效血药浓度范围窄，且半衰期短，为了减少血药浓度的波动，需要
A、首剂加倍
B、增加药物半衰期
C、增加给药次数
D、增加给药剂量
E、减少给药剂量
3、制定给药方案时首选要确定的是
A、目标血药浓度范围
B、药物中毒剂量
C、病人体重数据
D、药物半衰期
E、病人生理状况
4、治疗药物选择的原则是指应用的药物要达到
A、安全、有效、稳定
B、安全、有效、经济
C、有效、方便、经济
D、安全、有效、方便、经济
E、安全、稳定、经济
下一页为B型题
二、B
1、A.t1/2<30min
B.30min
C.8h
D.t1/2>24h
E.t1/2=5天
(根据半衰期制定给药方案)
<1> 、维持药物有效治疗浓度有较大困难
A、
B、
C、
D、
E、
<2> 、主要考虑治疗指数和用药方便性
A、
B、
C、
D、
E、
<3> 、可以每个半衰期给药一次，可首剂加倍
A、
B、
C、
D、
E、
2、下面公式各符号代表含义
A.Vd
B.Cl
C.F
D.τ
E.D
<1> 、给药间隔时间
A、
B、
C、
D、
E、
<2> 、生物利用度
A、
B、
C、
D、
E、
<3> 、表观分布容积
A、
B、
C、
D、
E、
下一页为答案部分
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 D
【答案解析】 调整给药方案的途径包括改变每日剂量、改变给药次数，或两者同时改变。每日剂量决定药时曲线水平位置的高低，给药次数影响药时曲线上下波动的程度。
2、
【正确答案】 C
【答案解析】 制定给药方案时，还要考虑有效血药浓度范围，如果有效血药浓度范围窄，且半衰期短，为了减少血药浓度的波动，可增加给药次数。
3、
【正确答案】 A
【答案解析】 制定给药方案时，首先明确目标血药浓度范围。目标血药浓度范围一般为文献报道的安全有效范围，特殊患者可根据临床观察的药物有效性或毒性反应来确定。
4、
【正确答案】 D
【答案解析】 治疗药物选择的原则是药物的安全性、有效性、经济性，也要考虑给药的方便性。
二、B
1、
<1>、
【正确答案】 A
【答案解析】
<2>、
【正确答案】 B
【答案解析】
<3>、
【正确答案】 C
【答案解析】 根据半衰期制定给药方案
(1)半衰期小于30分钟：维持药物有效治疗浓度有较大困难。治疗指数低的药物一般要静脉滴注给药;治疗指数高的药物也可分次给药，但维持量要随给药间隔时间的延长而增大，这样才能保证血药浓度始终高于最低有效浓度。
(2)半衰期在30分钟～8小时：主要考虑治疗指数和用药的方便性。治疗指数低的药物，每个半衰期给药1次，也可静脉滴注给药;治疗指数高的药物可每1～3个半衰期给药1次。
(3)半衰期在8～24小时：每个半衰期给药1次，如果需要立即达到稳态，可首剂加倍。
(4)半衰期大于24小时：每天给药1次较为方便，可提高患者对医嘱的依从性。如果需要立即达到治疗浓度，可首剂加倍。
2、
<1>、
【正确答案】 D
【答案解析】
<2>、
【正确答案】 C
【答案解析】
<3>、
【正确答案】 A
【答案解析】 式中，K为消除速率常数，Vd为表观分布容积，Cl为清除率，F为生物利用度，D为给药剂量，τ给药间隔时间。
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