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第一章 生理学
第二节 血液
一、A1
1、红细胞的主要功能是
A、参与过敏反应
B、运输氧气和二氧化碳
C、生理性止血作用
D、吞噬细菌和异物
E、使血液成为红色
2、关于白细胞分类计数，叙述正确的是
A、淋巴细胞占50%～70%
B、中性粒细胞占20%～40%
C、嗜碱性粒细胞占3%～8%
D、嗜酸性粒细胞占0.5%～5%
E、单核细胞细胞0%～1%
3、在0.85%NaCl溶液中红细胞的形态
A、红细胞叠连
B、开始出现溶血
C、红细胞沉降速率加快
D、完全溶血
E、无明显变化
4、合成血红蛋白的重要原料是
A、叶酸
B、叶酸和铁
C、维生素B12
D、蛋白质和铁
E、维生素B12和铁
5、人体主要的造血原料是
A、维生素B12
B、叶酸
C、蛋白质和铁
D、维生素B12和铁
E、叶酸和铁
6、中性粒细胞的主要功能是
A、产生抗体
B、产生细胞因子
C、参与过敏反应
D、吞噬外来微生物
E、产生慢反应物质
7、白细胞的叙述，错误的是
A、正常成年人血液中总数为(3.5～5.0)×109/L
B、总数中，中性粒细胞占50%～70%
C、总数中，淋巴细胞占20%～40%
D、总数中，单核细胞占3%～8%
E、总数中，嗜酸性粒细胞占0.5%～5%
8、不属于红细胞特性的是
A、通透性
B、可塑性
C、趋化性
D、渗透脆性
E、悬浮稳定性
9、在0.4%NaCl溶液中红细胞的形态变化是
A、红细胞叠连
B、红细胞皱缩
C、红细胞沉降速率加快
D、出现溶血
E、无明显变化
10、与红细胞沉降率密切相关的因素是
A、渗透脆性
B、叠连现象
C、氧合作用
D、黏滞性
E、温度
11、正常情况下，成年男性的红细胞的正常值是
A、5.0×1013/L
B、5.0×1010/L
C、5.0×1012/L
D、5.0×1011/L
E、5.0×109/L
12、红细胞的叙述错误的是
A、我国正常成年男性数量(4.5～5.5)×1012/L
B、我国正常成年女性数量(3.5～5.0)×1012/L
C、叶酸是红细胞生成的主要调节物质
D、含多种缓冲对，具有较强的缓冲能力
E、主要功能是运输O2和CO2
13、血小板的叙述，正确的是
A、正常成人血液中数量为(100～300)×109/L
B、由成熟的单核细胞胞浆裂解脱落而生成
C、生成受EPO的调节
D、进入血液的血小板平均寿命为7～14小时
E、衰老的血小板在骨髓中被破坏
14、血小板的止血功能，错误的是
A、黏附
B、释放
C、沉淀
D、收缩
E、吸附
15、不属于血小板释放的物质是
A、凝血酶原
B、5-羟色胺
C、ADP和ATP
D、Ca2+
E、血栓素A2
16、启动内源性凝血途径的物质是
A、Ⅲ因子
B、Ⅶ因子
C、Ⅷ因子
D、Ⅺ因子
E、Ⅻ因子
17、与肝素抗凝相关的维生素是
A、维生素A
B、维生素E
C、维生素K
D、维生素D
E、维生素C
18、外源性凝血途径的特异性抑制剂是
A、肝素
B、TFPI
C、5-羟色胺
D、TXA2
E、GPIb
19、肾脏分泌的一种促进红细胞生成的调节物质是
A、促红细胞生成素
B、雌激素
C、肾素
D、生长素
E、甲状腺素
20、参与生理止血的血细胞是
A、血小板
B、中性粒细胞
C、单核细胞
D、淋巴细胞
E、嗜碱性粒细胞
21、肝素抗凝的主要作用机制是
A、抑制血小板活性
B、增强抗凝血酶Ⅲ的活性
C、促进纤维蛋白溶解
D、抑制凝血因子活性
E、去除Ca2+
22、血液中的血小板的正常量为
A、(100～300)×106/L
B、(100～300)×107/L
C、(100～300)×108/L
D、(100～300)×109/L
E、(100～300)×1010/L
23、生理性抗凝物质，不包括
A、丝氨酸蛋白酶抑制物
B、蛋白质C系统
C、组织因子途径抑制物
D、维生素C
E、肝素
24、血浆中主要的抗凝物质是
A、磷脂
B、凝血因子Ⅻ
C、血小板因子
D、Ca2+
E、抗凝血酶Ⅲ和肝素
25、凝血过程的最后步骤是
A、凝血酶原激活物的形成
B、凝血酶原转变为凝血酶
C、纤维蛋白原转变为纤维蛋白
D、激活因子Ⅻ
E、释放因子Ⅲ
26、关于血液凝固的步骤描述正确的是
A、凝血酶原的形成——凝血酶的形成——纤维蛋白原的形成
B、凝血酶原激活物的形成——凝血酶的形成——纤维蛋白的形成
C、凝血酶原的形成——凝血酶的形成纤维蛋白的形成
D、凝血酶原激活物的形成——凝血酶原的形成——纤维蛋白的形成
E、凝血酶的形成——凝血酶原的形成——纤维蛋白原的形成
二、B
1、A.叠连
B.凝集
C.粘连
D.聚集
E.凝固
<1> 、红细胞互相于凹面相贴称为
A B C D E
<2> 、血小板可彼此黏着的现象称为
A B C D E
<3> 、血液由溶胶状态变为凝胶状态称为
A B C D E
2、A.血小板
B.中性粒细胞
C.红细胞
D.凝血因子
E.血浆白蛋白
<4> 、出血时间主要与何种成分有关
A B C D E
<5> 、凝血时间主要与何种成分有关
A B C D E
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 B
【答案解析】 红细胞的主要功能是运输O2和CO2;红细胞运输O2的功能是靠细胞内的血红蛋白实现的。此外，红细胞含有多种缓冲对，对血液中的酸、碱物质有一定的缓冲作用。
2、
【正确答案】 D
【答案解析】 白细胞可分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞和淋巴细胞。正常成年人血液中白细胞数是(4.0～10.0)×109/L，其中中性粒细胞占50%～70%，淋巴细胞占20%～40%，单核细胞占3%～8%，嗜酸性粒细胞占0.5%～5%，嗜碱性粒细胞占0%～1%。
3、
【正确答案】 E
【答案解析】 红细胞在等渗的0.85%NaCl溶液中可保持其正常形态和大小。正常人的红细胞一般在0.42%NaCl溶液中开始出现溶血，在0.35%NaCl溶液中完全溶血。
4、
【正确答案】 D
【答案解析】 蛋白质和铁是合成血红蛋白的重要原料，而叶酸和维生素B12是红细胞成熟所必需的物质。
5、
【正确答案】 C
【答案解析】 蛋白质和铁是合成血红蛋白的重要原料，而叶酸和维生素B12是红细胞成熟所必需的物质。
6、
【正确答案】 D
【答案解析】 中性粒细胞具有变形运动和吞噬能力，可吞噬和清除入侵体内的病原微生物和其他异物，并将其消化分解。当体内有急性炎症时，白细胞总数增多和中性粒细胞的百分数增高。
7、
【正确答案】 A
【答案解析】 正常成年人血液中白细胞数是4.0×109～10.0×109/L，其中中性粒细胞占50%～70%，淋巴细胞占20%～40%，单核细胞占3%～8%，嗜酸性粒细胞0.5%～5%，嗜碱性粒细胞0%～1%。
8、
【正确答案】 C
【答案解析】 红细胞具有可塑变形性、悬浮稳定性和渗透脆性。红细胞膜的通透性，正常红细胞膜对物质的通透性具有选择性。
9、
【正确答案】 D
【答案解析】 红细胞膜对低渗溶液具有一定的抵抗力，但随着溶液渗透压的逐渐下降，进入红细胞内的水分子也逐渐增多，红细胞开始膨胀直至破裂发生溶血。正常人的红细胞一般在0.42%NaCl溶液中开始出现溶血，在0.35%NaCl溶液中完全溶血。
10、
【正确答案】 B
【答案解析】 红细胞悬浮稳定性之所以不同，关键在于红细胞是否容易发生叠连现象。所谓红细胞叠连，是指许多红细胞彼此以凹面相贴，重叠在一起。这样叠起来的红细胞，与血浆接触的总面积减少，而单位面积的重量增加，于是沉降加快。
11、
【正确答案】 C
【答案解析】 我国成年男性红细胞的数量为4.5×1012～5.5×1012/L，女性为3.5×1012～5.0×1012/L。
12、
【正确答案】 C
【答案解析】 叶酸和维生素B12是红细胞成熟所必需的物质，EPO是机体红细胞生成的主要调节物质。
13、
【正确答案】 A
【答案解析】 正常成年人血液中血小板数量为100×109～300×109/L。
14、
【正确答案】 C
【答案解析】 血小板的生理性止血作用取决于血小板的生理特性。它包括：①粘附②释放③聚集④收缩⑤吸附
15、
【正确答案】 A
【答案解析】 黏附于损伤处的血小板释放5-羟色胺、TXA2等缩血管物质，引起血管收缩。血管局部受损红细胞释放的ADP及局部凝血过程中生成的凝血酶，均可使血小板活化而释放内源性ADP及TXA2，促使血小板发生不可逆的聚集，粘着在已粘附固定于内皮下胶原上的血小板上，形成血小板止血栓，将伤口堵塞，达到初步止血。血管受损也启动凝血系统，在局部迅速发生血液凝固，达到永久性止血。
16、
【正确答案】 E
【答案解析】 通常依凝血过程是否有血液以外的凝血因子参与，将凝血过程分为内源性和外源性两种。内源性激活途径：指完全依靠血浆内的凝血因子，从激活因子Ⅻ开始，再激活因子Ⅹ的过程。外源性激活途径：指在组织损伤，血管破裂的情况下，由血管外组织释放因子Ⅲ，与血浆中的因子Ⅶ、Ca2+形成复合物，该复合物激活因子Ⅹ成Ⅹa。
17、
【正确答案】 C
【答案解析】 与肝素抗凝相关的维生素是维生素K。
肝素主要通过增强抗凝血酶Ⅲ的活性间接发挥抗凝作用，还可刺激血管内皮细胞释放TFPI而抑制凝血过程。TFPI是一种糖蛋白，主要由血管内皮细胞产生，是外源性凝血途径的特异性抑制剂。蛋白酶C由肝脏产生，其合成需要维生素K的参与，合成后以酶原形式存在于血浆中。活化后的蛋白酶C可水解灭活凝血因子Ⅴa和Ⅷa，抑制因子Ⅹa和凝血酶的激活，并促进纤维蛋白的溶解。
18、
【正确答案】 B
【答案解析】 TFPI是一种糖蛋白，主要由血管内皮细胞产生，是外源性凝血途径的特异性抑制剂。
19、
【正确答案】 A
【答案解析】 肾脏是产生促红细胞生成素的主要部位。促红细胞生成素主要是促进晚期红系祖细胞的增殖，并向原红细胞分化。
20、
【正确答案】 A
【答案解析】 血小板具有黏附、释放、聚集、收缩、吸附多种凝血因子的特性，是生理止血必需的血细胞。
21、
【正确答案】 B
【答案解析】 肝素具有很强的抗凝作用，主要是通过增强抗凝血酶Ⅲ的活性而发挥间接的抗凝作用。
22、
【正确答案】 D
【答案解析】 正常成年人血液中血小板数量为100×109～300×109/L。
23、
【正确答案】 D
【答案解析】 体内的生理性抗凝物质可分为丝氨酸蛋白酶抑制物、蛋白质C系统和组织因子途径抑制物三类。丝氨酸蛋白酶抑制物中最重要的是抗凝血酶Ⅲ，它由肝脏和血管内皮细胞产生，通过与凝血酶和凝血因子FⅨa、FⅩa、FⅪa、FⅫa等分子活性中心的丝氨酸残基结合而抑制酶的活性。抗凝血酶Ⅲ与肝素结合后，其抗凝作用可增强2000倍。肝素是一种酸性粘多糖，主要有肥大细胞和嗜碱性粒细胞产生，在肺、心、肝、肌肉等组织中含量丰富，生理情况下血浆中含量甚微。肝素主要通过增强抗凝血酶Ⅲ的活性间接发挥抗凝作用，还可刺激血管内皮细胞释放TFPI而抑制凝血过程。蛋白酶C由肝脏产生，其合成需要维生素K的参与，合成后以酶原形式存在于血浆中。活化后的蛋白酶C可水解灭活凝血因子Ⅴa和Ⅷa，抑制因子Ⅹa和凝血酶的激活，并促进纤维蛋白的溶解。组织因子途径抑制物(TFPT)是一种糖蛋白，主要由血管内皮细胞产生，是外源性凝血途径的特异性抑制剂。
24、
【正确答案】 E
【答案解析】 体内的生理性抗凝物质可分为丝氨酸蛋白酶抑制物、蛋白质C系统和组织因子途径抑制物三类。丝氨酸蛋白酶抑制物中最重要的是抗凝血酶Ⅲ，它由肝脏和血管内皮细胞产生，通过与凝血酶和凝血因子FⅨA.FⅩA.FⅪA.FⅫa等分子活性中心的丝氨酸残基结合而抑制酶的活性。抗凝血酶Ⅲ与肝素结合后，其抗凝作用可增强2000倍。肝素是一种酸性粘多糖，主要有肥大细胞和嗜碱性粒细胞产生，在肺、心、肝、肌肉等组织中含量丰富，生理情况下血浆中含量甚微。肝素主要通过增强抗凝血酶Ⅲ的活性间接发挥抗凝作用，还可刺激血管内皮细胞释放TFPI而抑制凝血过程。蛋白酶C由肝脏产生，其合成需要维生素K的参与，合成后以酶原形式存在于血浆中。活化后的蛋白酶C可水解灭活凝血因子Ⅴa和Ⅷa，抑制因子Ⅹa和凝血酶的激活，并促进纤维蛋白的溶解。组织因子途径抑制物(TFPT)是一种糖蛋白，主要由血管内皮细胞产生，是外源性凝血途径的特异性抑制剂。
25、
【正确答案】 C
26、
【正确答案】 B
二、B
1、
【正确答案】 A
【答案解析】 由于许多红细胞能较快地互相以凹面相贴，形成一叠红细胞，称为叠连
【正确答案】 D
【答案解析】 血小板可彼此黏着的现象称为聚集
【正确答案】 E
【答案解析】 血液由溶胶状态变为凝胶状态称为凝固
2、
【正确答案】 A
【正确答案】 D
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