吴某在定点医院做外科手术,共发生医疗费用18万元,其中在规定医疗目录内的费用为15万元,目录以外费用3万元。当地职工平均工资水平为2000元/月。根据上述资料回答下列小题。
基本医疗保险的起付标准(起付线)为()元。
1000
2000
2400
4000
基本医疗保险的起付线为当地职工年平均工资10%,即2000×12×10%=2400元。
基本医疗保险的最高支付限额(封顶线)为()元。
10000
16000
24000
144000
基本医疗保险的封顶线为年平均工资6倍,即2000×12×6=144000元。
应由基本医疗保险基金支付的医疗费用为()元。
9000
24000
144000
127440
在起付线以上封顶线以下,由社会医疗统筹基金按90%的比例支付
吴某可以报销的费用=(144000-2400)×90%=127440(元)
由吴某本人负担的部分描述正确的是()。
在规定医疗目录以外的费用3万元由吴某本人负担
起付线以下的部分由吴某负担
目录内封顶线以上部分由吴某负担
起付线以上封顶线以下由吴某自费的部分为14160元
在起付线以上封顶线以下,个人要承担10%的比例
起付线以上封顶线以下由吴某自费的部分=(144000-2400)×10%=14160(元)