案例题

患者男,79岁。因“左侧肢体乏力伴言语不清1小时”入院,1小时前患者平静坐着休息时,突觉左手乏力,不能握紧手中杯子,步态不稳,向左侧偏斜,伴口齿不清,无头痛、恶心呕吐,无意识不清,无四肢抽搐,无发热。既往有高血压史十余年,最高时达180/120mmHg,平日血压控制不详,否认有糖尿病史,否认冠心病房颤史。体格检查:BP160/90mmHg,神清,言语欠清,对答切题,双眼球活动度好,眼震(-),左侧视野缺损,左侧鼻唇沟略浅,伸舌左偏,颈软,左侧上肢近端肌力Ⅳ级,远端肌力Ⅲ级,左下肢近端肌力Ⅳ级,远端Ⅳ级,右侧肢体肌力V级,双侧肢体肌张力等对,左侧偏身感觉减退,左侧巴氏症(+)。辅助检查:头颅CT示:颅内未见明显异常;血常规、生化、凝血功能未见明显异常。

第1题 第2题 第3题 第4题 第5题
不定项选择题

该病诊断为

A

脑出血

A

短暂性脑缺血发作

A

多发性硬化

A

动脉粥样硬化性脑梗死

A

心源性脑栓塞

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答案
正确答案:D
解析
不定项选择题

该患者最可能受损的部位是

A

右侧脑桥

A

右侧丘脑

A

右侧中央后回

A

右侧中央前回

A

右侧内囊

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答案
正确答案:E
解析
不定项选择题

该病的最佳治疗方案是

A

抗血小板聚集

A

抗凝

A

脱水降颅压

A

静脉溶栓

A

控制血压

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答案
正确答案:D
解析
不定项选择题

该病的瘫痪为

A

上运动神经元瘫痪

A

下运动神经元瘫痪

A

神经肌肉接头瘫痪

A

肌源性瘫痪

A

上下运动神经元均瘫痪

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答案
正确答案:A
解析
不定项选择题

本病的基本病因是

A

动脉瘤

A

动脉硬化

A

脑血管畸形

A

脑寄生虫病

A

房颤

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答案
正确答案:B
解析
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