案例题

患儿男,3岁6个月,因发热18小时,伴皮疹1小时入院,病程中呕吐3次,伴神萎、尿少,于1月20日入院,查体:T39.5℃,BP 68/30mmHg,嗜睡状,面色青灰,唇周发绀,心率128次/分,心律齐有力,双肺呼吸音清晰,腹不胀,软,无压痛,臀部及下肢见散在瘀斑、瘀点,以臀部为主,四肢膝关节、肘关节以下凉,见大理石花纹,颈阻力(+),布氏征(-),克氏征(-),巴氏征(-)。临床诊断为流行性脑脊髓膜炎。


第1题 第2题 第3题 第4题 第5题 第6题 第7题
单选题

该患儿属于以下哪种临床类型

A

休克型

A

脑型

A

混合型

A

普通型

A

轻型

A

慢性

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正确答案:A
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多选题

为尽快明确诊断,应做的实验室检查为

A

C反应蛋白

A

瘀点涂片

A

血常规

A

脑脊液检查

A

血常规

A

免疫学检查

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答案
正确答案:B,D
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多选题

对于该患儿最重要的抢救措施为

A

降温

A

抗休克

A

抗感染

A

降颅内压

A

镇静

A

止血

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答案
正确答案:B,C
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单选题

给予患儿2:1等张含钠液250ml快速扩容后,下一步应给予的药物是

A

扩血管药物

A

缩血管药物

A

上腺皮质激素

A

20%甘露醇

A

镇静剂

A

强心剂

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答案
正确答案:A
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单选题

如果在上述治疗过程中,心率增快、达169次/分,为保护心脏功能,应给予

A

利尿剂

A

脱水剂

A

多巴胺

A

强心剂

A

肾上腺皮质激素

A

镇静剂

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答案
正确答案:D
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单选题

在以上积极治疗中,患儿瘀斑、瘀点有增多,应选用的药物是

A

维生素K

A

抗纤溶药物

A

肝素

A

血浆

A

抗过敏药物

A

血小板

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答案
正确答案:C
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多选题

在进行上述抢救措施的同时,抗感染治疗可选用

A

第三代头孢菌素

A

氯霉素

A

红霉素

A

万古霉素

A

青霉素

A

氨苄青霉素

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答案
正确答案:A,E
解析
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