案例题

患儿女,7岁,因发现身材矮小、骨骼发育异常7年,骨痛3年来院就诊。近半年来乏力,活动后心累、气促。查体:T 37℃,P 104次/分,R25次/分,体重18kg。身长102.5厘米,坐高54.4厘米,头围50厘米,鸡胸、脊柱后凸,下肢呈“X”形,双手掌不能伸直,腹部稍膨隆,肝肋下3厘米,脾肋下2厘米,质中。


第1题 第2题 第3题
多选题

先重点检查哪些项目

提示:血钙2.5mmol/L(N=2.23~2.8mmol/L)、磷1.16mmol/L(N= 1.3~2.1mmol/L)、碱性磷酸酶160.7U/L(N=119~450U/L),尿黏多糖测定阳性:5μl++,15μl+++,25μl+++。胸片示脊柱胸腰椎椎体形态失常,椎体变扁,左手尺骨远段明显变短,左手第2~5掌骨近端变尖、稍聚拢。双下肢正侧位示髂骨基底部较细,髋臼较浅,边缘欠光整。两侧股骨头扁平边缘毛糙,股骨颈偏短,双髋外翻。


A

血钙、磷、碱性磷酸酶

A

染色体分析

A

特异性酶活性测定

A

尿黏多糖检查

A

骨骼X摄片

A

25(OH)D3

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答案
正确答案:A,D,E,F
解析
单选题

目前应作什么判断

A

佝偻病

A

黏脂累积病

A

先天性软骨发育不全

A

黏多糖病

A

先天性骨发育不全

A

先天性甲状腺功能减低症

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答案
正确答案:D
解析
多选题

目前应做什么处理

A

酶替代治疗

A

口服补充钙剂

A

肌注维生素D3

A

口服罗盖全

A

家庭如需生育第二胎,有条件做产前基因诊断

A

目前应做什么处理A.酶替代治疗B.口服补充钙剂C.肌注维生素D3D.口服罗盖全E.家庭如需生育第二胎,有条件做产前基因诊断

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答案
正确答案:A,E,F
解析
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