案例题

患儿男,8岁,因双下肢及臀部皮疹伴腹痛4天入院。病程中患儿曾有呕吐、中上腹疼痛,呈持续性腹痛,有阵发性加剧,大便性状不详。查体:神志清楚,双下肢及臀部可见对称分布的红色皮疹,高出皮面,压制不褪色,肢端伴有血管神经性水肿,躯干及面部无皮疹。皮肤未见感染灶,颜面无水肿,心肺无异常,腹软,全腹轻微压痛,无固定压痛点,肝脏、脾脏均为扪及。血常规:WBC11×109/L,RBC121×1012/L,N 0.64, L 0.56,PLT156×109/L。


第1题 第2题 第3题 第4题 第5题 第6题
多选题

下列哪些检查对患儿有价值

提示:患儿入院后腹痛没有明显缓解,并出现频繁呕吐,查体腹部拒按。


A

尿常规

A

出凝血时间  

A

腹部B超

A

胸片

A

大便常规及隐血实验

A

大便培养

查看答案
答案
正确答案:A,C,E
解析
单选题

进一步检查首选

提示:住院1周,患儿皮疹明显减轻,经过相应处理腹痛完全缓解,但尿常规发现蛋白尿。


A

血常规  

A

尿常规  

A

大便常规

A

腹部B超  

A

脑电图

A

呕吐物检查

查看答案
答案
正确答案:D
解析
多选题

可以选择下列哪些处理  

提示:患儿蛋白定量为2.4g,肾功能正常,血清白蛋白水平23g/L,Addis计数:RBC 300×105/L,肾脏B超提示肾脏皮质回声增强。


A

24小时尿蛋白定量

A

查肾功能  

A

查血清白蛋白水平

A

尿Addis计数  

A

加用激素口服

A

肾脏B超

查看答案
答案
正确答案:A,B,C,D,F
解析
单选题

提示:随访3个月,患儿一直持续有蛋白尿,并且有晨起眼睑水肿。


A

ITP

A

感染性红斑  

A

胃肠炎

A

过敏性紫癜(混合型)

A

过敏性紫癜肾炎(血尿合并蛋白尿型)

A

过敏性紫癜肾炎(肾病型)

查看答案
答案
正确答案:F
解析
多选题

下列哪些检查应该选择

提示:患儿肾脏活检结果为过敏性紫癜肾炎Ⅲb级,蛋白定量为3.4g,肾功能正常,血清白蛋白水平20g/L。


A

肾活检  

A

肾脏B超  

A

血清蛋白

A

肾功能  

A

免疫全套

A

血浆蛋白电泳

查看答案
答案
正确答案:A,B,C,D
解析
单选题

最佳治疗方案为

A

雷公藤多苷口服

A

抗凝治疗  

A

泼尼松口服

A

泼尼松口服+环磷酰胺静脉冲击  

A

泼尼松口服+雷公藤多苷口服

A

泼尼松口服+环孢霉素口服

查看答案
答案
正确答案:D
解析
历年真题
资料下载

注册回到顶部

版权所有©环球网校All Rights Reserved