患儿女，9岁，因发现心脏杂音9年，发热20天，抽搐1次入院。在当地县医院住院治疗4天无效。查体：T39℃，P 126次/分，R 34次/分，W 22kg，神清，神萎，口唇、颜面、睑结膜苍白，消瘦，双肺科闻及粗中湿啰音，心音有力，胸骨左缘3～4肋间闻及2～3/6SM，粗糙，腹软，全腹压痛，未扪及包块，脾左肋下1厘米，四肢无异常。