案例题

患儿,8岁,发热3周,头痛、呕吐2周,近1周来视力减退。查体:颈阻(+),克氏征(+),巴氏征(-),心肺未闻及异常。腰穿脑脊液压力增高,常规:白细胞350×106/L,中性28%,淋巴72%,蛋白(++);生化:蛋白1.2g/L,糖2.5mmol/L,氯化物95mmol/L。


第1题 第2题 第3题
多选题

该病例临床诊断考虑是

A

结核性脑膜炎

A

化脓性脑膜炎  

A

病毒性脑膜炎

A

脑脓肿  

A

隐球菌性脑膜炎

A

格林-巴利综合征

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正确答案:A,E
解析
单选题

若抗感染和抗结核治疗无效,拟诊为隐球菌性脑膜炎,为快速明确诊断,主要依靠下列哪项检查结果

A

脑脊液生化检测  

A

头颅CT  

A

血清免疫学检查阳性

A

脑脊液墨汁染色涂片阳性  

A

脑脊液真菌培养阳性

A

头颅MRI

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答案
正确答案:D
解析
单选题

隐球菌性脑膜炎与结核性脑膜炎的临床主要区别是

A

隐球菌性脑膜炎头痛、呕吐较剧烈  

A

隐球菌性脑膜炎脑脊液中糖和氯化物更低  

A

隐球菌性脑膜炎脑脊液中蛋白定量更高

A

隐球菌性脑膜炎病程更长,且视力障碍多见

A

结核性脑膜炎容易发生面瘫、耳聋

A

隐球菌性脑膜炎容易发生抽搐

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正确答案:D
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