案例题

患儿女,9岁。左侧肢体频繁抽搐4小时,昏迷1.5小时入院。体检:浅昏迷,左巴氏征阳性,无其他阳性体征。追问病史,1年前因昏迷伴反复抽搐1天在当地医院以“脑炎”住院,治疗3天好转出院。5个月前因步态不稳,再次在当地医院诊治,1周后病情缓解。辅助检查:血常规WBC 14.6×109/L,N 86%,L 14%,肝肾功能正常;脑脊液常规和生化检查正常,IG指数0.59,寡克隆带阳性,MRI双侧额顶叶皮质下及半卵圆中心区域多发白质脱髓鞘改变。

第1题 第2题
单选题

该患儿最可能的诊断为

A

急性播散性脑脊髓炎

A

多发性硬化

A

肾上腺脑白质营养不良

A

视神经脊髓炎

A

急性脊髓炎

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答案
正确答案:B
解析
单选题

下面几项中,应采用的治疗方案是

A

20%甘露醇脱水降颅压

A

丙种球蛋白400mg/d×5天

A

避免感染、发热、外伤、过度疲劳

A

泼尼松口服维持

A

以上都是

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正确答案:E
解析
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