患儿女,9岁。左侧肢体频繁抽搐4小时,昏迷1.5小时入院。体检:浅昏迷,左巴氏征阳性,无其他阳性体征。追问病史,1年前因昏迷伴反复抽搐1天在当地医院以“脑炎”住院,治疗3天好转出院。5个月前因步态不稳,再次在当地医院诊治,1周后病情缓解。辅助检查:血常规WBC 14.6×109/L,N 86%,L 14%,肝肾功能正常;脑脊液常规和生化检查正常,IG指数0.59,寡克隆带阳性,MRI双侧额顶叶皮质下及半卵圆中心区域多发白质脱髓鞘改变。
该患儿最可能的诊断为
急性播散性脑脊髓炎
多发性硬化
肾上腺脑白质营养不良
视神经脊髓炎
急性脊髓炎
下面几项中,应采用的治疗方案是
20%甘露醇脱水降颅压
丙种球蛋白400mg/d×5天
避免感染、发热、外伤、过度疲劳
泼尼松口服维持
以上都是