案例题

患儿男,6个月。出生时有重度窒息史,近1个月出现点头哈腰状发作,体检:目光呆滞,无追视,不能竖颈,不能翻身,看到玩具无表情,不能伸手抓物。

第1题 第2题 第3题 第4题
单选题

脑电图检查最可能的改变是

A

爆发-抑制脑电图

A

全脑慢波背景上重叠1.5~3.5Hz棘-慢复合波

A

正常

A

高幅失律

A

慢波睡眠期棘-慢波持续发放

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答案
正确答案:D
解析
单选题

其最可能的诊断是

A

大田原综合征

A

West综合征

A

Lennox-Gastaut综合征

A

儿童失神癫痫

A

Landau-Kleffner综合征

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答案
正确答案:B
解析
单选题

其治疗首选以下哪种药物

A

神经营养因子

A

地西泮

A

卡马西平

A

拉莫三嗪

A

ACTH或泼尼松

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答案
正确答案:E
解析
单选题

患儿经2年抗癫痫药物治疗,仍有阵发性点头、跌倒、发呆或强直性发作,至今不会说话,不能行走,考虑为Lennox-Gastaut综合征,复查脑电图,最可能的改变是

A

爆发-抑制脑电图

A

全脑慢波背景上重叠1.5~3.5Hz棘-慢复合波

A

全脑3Hz棘-慢复合波

A

高幅失律

A

慢波睡眠期棘慢波持续发放

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答案
正确答案:B
解析

婴儿痉挛症又称West综合征,以痉挛发作为主(屈曲型痉挛发作表现为点头哈腰,四肢屈曲),其特征性脑电图改变为高幅失律,临床上首选ACTH或泼尼松治疗,随年龄增长,可转变为Lennox-Gastaut综合征,临床上可有多种发作形式伴智力运动发育迟滞,其特征性脑电图改变为全脑慢波背景上重叠1.5~3.5Hz棘-慢复合波。

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