患儿男,6个月。出生时有重度窒息史,近1个月出现点头哈腰状发作,体检:目光呆滞,无追视,不能竖颈,不能翻身,看到玩具无表情,不能伸手抓物。
脑电图检查最可能的改变是
爆发-抑制脑电图
全脑慢波背景上重叠1.5~3.5Hz棘-慢复合波
正常
高幅失律
慢波睡眠期棘-慢波持续发放
其最可能的诊断是
大田原综合征
West综合征
Lennox-Gastaut综合征
儿童失神癫痫
Landau-Kleffner综合征
其治疗首选以下哪种药物
神经营养因子
地西泮
卡马西平
拉莫三嗪
ACTH或泼尼松
患儿经2年抗癫痫药物治疗,仍有阵发性点头、跌倒、发呆或强直性发作,至今不会说话,不能行走,考虑为Lennox-Gastaut综合征,复查脑电图,最可能的改变是
爆发-抑制脑电图
全脑慢波背景上重叠1.5~3.5Hz棘-慢复合波
全脑3Hz棘-慢复合波
高幅失律
慢波睡眠期棘慢波持续发放
婴儿痉挛症又称West综合征,以痉挛发作为主(屈曲型痉挛发作表现为点头哈腰,四肢屈曲),其特征性脑电图改变为高幅失律,临床上首选ACTH或泼尼松治疗,随年龄增长,可转变为Lennox-Gastaut综合征,临床上可有多种发作形式伴智力运动发育迟滞,其特征性脑电图改变为全脑慢波背景上重叠1.5~3.5Hz棘-慢复合波。