患儿，8岁。右上颌中切牙外伤冠折、切角缺损，即刻来院就诊。口腔检查：穿髓孔大，探痛明显，可疑叩痛。X线片未见根折影像，根尖发育未完成。
治疗首选
直接盖髓术
活髓切断术
拔髓术
根管治疗术
塑化疗法
牙髓是年轻恒牙继续发育的保障，年轻恒牙冠折露髓后应尽可能保存活髓。年轻恒牙的牙髓组织抵抗力较强，穿髓孔不大且外伤时间短(1~2h)内，可进行直接盖髓治疗。本病例穿髓孔较大不适合。活髓切断术或部分活髓切断术是年轻恒牙露髓后首选治疗方法。
进行这种治疗成功的关键是
保持患儿无疼痛感
保持操作无菌
止血彻底
盖髓剂的选择
拔髓完全
年轻恒牙活髓保存成功要素：治疗前的临床诊断，治疗中的无菌操作和最低程度损伤，良好的盖髓剂和牙齿封闭性。
若治疗成功，家长要求修复缺损的牙冠应
局麻备牙，全冠修复
桩冠修复
打固位钉，复合树脂充填
切角嵌体
解释病情，待患儿成年后再做修复
患儿8岁，不宜做全冠修复，为保持美观，可行固位钉固位，复合树脂充填。待患儿成年后，可行局麻备牙，全冠修复；前期治疗为活髓切断术，不可行桩冠修复；切角嵌体固位差，一般不选择。