案例题

女孩,7岁。高热12小时,伴有头痛、关节痛、呕吐。体检:表情呆钝,面色青灰,全身散在出血点,颈抵抗不明显,血压9/6kPa,脑脊液细胞数160×106/L,蛋白微量,糖2.24mmol/L,氯化物101mmol/L。

第1题 第2题
单选题

该患儿目前最有可能的诊断是

A

流行性脑脊髓膜炎

A

败血症

A

血小板减少性紫癜

A

结核性脑膜炎

A

流行性出血热

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答案
正确答案:A
解析

流行性脑脊髓膜炎患儿一般有上呼吸道感染病史,细菌进入血液循环,形成菌血症。这时表现为高热、恶心、呕吐,皮肤出现瘀点、瘀斑,主要分布于肩、肘、臀等易于受压的部位。病原菌最终可侵及脑膜,发展成脑膜炎,出现脑膜刺激征和颅内压增高。

单选题

下列哪项最有助于本病的快速诊断

A

皮肤瘀斑涂片找菌落

A

血清中抗原检测

A

脑脊液抗原检测

A

脑脊液找细菌

A

血培养

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答案
正确答案:A
解析

细菌学检查皮肤瘀点涂片找到病原菌,即可诊断。这是快速诊断最简单方法。

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