单选题

下列急性结石性胆囊炎

A

穿孔致弥漫性腹膜炎或穿至邻近脏器形成胆内瘘,可引起胆源性肝脓肿

B

常在进食油腻食物后发病

C

右上腹剧烈绞痛,阵发性加重,向右肩背部放射

D

伴恶心、呕吐等消化道症状,严重者可有畏寒、发热、黄疸

E

Murphy症阴性

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答案
正确答案:E
解析

急性胆囊炎的临床表现

常在进食油腻食物后发病,主要表现为右上腹剧烈绞痛,,阵发性加重,向右肩背部放射,可伴恶心、呕吐等消化道症状、严重者可有畏寒、发热,体检右上腹有压痛、肌紧张,Murphy征阳性,常可触及肿大且有触痛的胆囊。感染加重时部分患者可出现黄疸,既可能是结石排入胆管造成梗阻,也可能是胆囊炎症波及胆管所致。如病变继续发展,可形成胆囊积脓、坏死、穿孔,导致弥漫性腹膜炎,也可引起胆源性肝脓肿或膈下脓肿。

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