单选题

咯血的处理错误的是

A

出血部位不明,宜采用坐位或半卧位

B

应保持呼吸道通畅

C

慎重给予镇咳药

D

发生窒息应该取头高足低位

E

可试用云南白药口服止血

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答案
正确答案:D
解析

发生窒息应该取头低足高位。咯血的处理对于基层医疗机构初步治疗目标是预防血液吸入健侧肺导致窒息和预防持续出血导致的休克,具体措施包括:

1.一般治疗:吸氧、监护、开通静脉通道;

2.止血:可试用云南白药等口服止血药,有条件的可以用静脉止血药;

3.体位:由于出血部位不明,宜采取坐位或半卧位,如为卧位则头偏向一侧;一旦出血部位明确(如单侧支气管扩张或肿瘤),可让患者保持患侧卧位,防止窒息;

4.保持呼吸道通畅:如患者感胸闷、气短、喘憋,需要帮助患者清除口鼻分泌物;保持室内空气流通,给予吸氧;

5.严密观察病情:密切观察患者呼吸、脉搏、血压、心率等生命体征及咯血情况,防止休克的发生;

6.慎重给以镇咳药:咳嗽剧烈可慎重适量适用,但禁用剧烈的镇静止咳药,以免过度抑制咳嗽中枢,使血液淤积气道引起窒息;

7.勿用力排便:防止用力大便而加重咯血;

8.镇静:避免精神紧张,给予精神安慰,必要时可予弱的镇静药如地西泮等;

9.窒息患者的抢救:若发生窒息,立即体位引流,取头低足高位(可床尾抬高45度左右),或侧头拍背;心脏骤停应立即给予心肺复苏。

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