女,55岁。发现右侧大阴唇黄豆大硬结半年,未见明显增大。腹股沟浅淋巴结未触及。病灶活检镜下见组织自表皮基底层长出。
本例最可能的诊断是外阴
脂肪瘤
Paget′s病
基底细胞癌
恶性黑色素瘤
乳头瘤
外阴基底细胞癌:临床表现为大阴唇有小肿块,发展缓慢,很少侵犯淋巴结。镜下见肿瘤组织自表皮基底层长出,细胞成堆伸向间质,基底细胞排列呈腺圈状,中央为间质,有黏液变性。
本例需要鉴别的疾病是
阴道癌
前庭大腺癌
外阴良性肿瘤
外阴Paget′s病
尿道癌
外阴癌需与外阴尖锐湿疣、外阴溃疡、外阴结核、外阴乳头状瘤、外阴慢性营养不良等相鉴别。
本例正确的治疗措施是
较广泛切除局部病灶
患侧外阴切除
双侧外阴切除
外阴切除及腹股沟浅淋巴结切除
外阴硬结切除术