案例题

女,55岁。发现右侧大阴唇黄豆大硬结半年,未见明显增大。腹股沟浅淋巴结未触及。病灶活检镜下见组织自表皮基底层长出。

第1题 第2题 第3题
单选题

本例最可能的诊断是外阴

A

 脂肪瘤  

A

 Paget′s病  

A

 基底细胞癌  

A

 恶性黑色素瘤  

A

 乳头瘤  

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答案
正确答案:C
解析

外阴基底细胞癌:临床表现为大阴唇有小肿块,发展缓慢,很少侵犯淋巴结。镜下见肿瘤组织自表皮基底层长出,细胞成堆伸向间质,基底细胞排列呈腺圈状,中央为间质,有黏液变性。 


单选题

本例需要鉴别的疾病是

A

 阴道癌  

A

 前庭大腺癌  

A

 外阴良性肿瘤  

A

 外阴Paget′s病  

A

 尿道癌  

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答案
正确答案:C
解析

外阴癌需与外阴尖锐湿疣、外阴溃疡、外阴结核、外阴乳头状瘤、外阴慢性营养不良等相鉴别。 


单选题

本例正确的治疗措施是

A

 较广泛切除局部病灶  

A

 患侧外阴切除  

A

 双侧外阴切除  

A

 外阴切除及腹股沟浅淋巴结切除  

A

 外阴硬结切除术  

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答案
正确答案:A
解析
治疗原则是较广切除局部病灶,不需作外阴根治术及腹股沟淋巴结清扫术。单纯局部切除后约20%局部会复发,需再次手术。
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