案例题

32岁,女性,孕36周,外阴瘙痒,白带多,脓性,伴尿频、尿急、尿道痛3天,询问病史1周前有过性生活,妇科检查:可见外阴、阴道口及尿道口充血,宫颈轻度糜烂,充血,红肿,有脓性分泌物流出,腹部无压痛。

第1题 第2题 第3题
单选题

为了明确诊断,应做下列哪项辅助检查

A

 白带常规  

A

 宫颈刮片细胞学检查  

A

 尿常规  

A

 血常规  

A

 宫颈分泌物淋球菌及沙眼衣原体的检查

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答案
正确答案:E
解析
妊娠合并淋病和妊娠合并衣原体感染症状相似,妊娠合并淋病患者常见脓性分泌物。
单选题

本患者经上述检查诊断为妊娠合并淋球菌及沙眼衣原体感染,其治疗首选

A

 喹诺酮类和甲硝唑  

A

 第三代头孢菌素和红霉素  

A

 大观霉素和阿奇霉素  

A

 大观霉素和红霉素  

A

 青霉素和红霉素

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答案
正确答案:B
解析
由于耐青霉素菌株的增加,目前淋病以第三代头孢菌素为首选治疗。同时应治疗合并的其他性传播疾病,如衣原体感染。加用红霉素、阿奇霉素或多西环素。
单选题

本患者分娩新生儿为预防眼炎均应用

A

 金霉素眼膏  

A

 氧氟沙星滴眼液  

A

 氯霉素滴眼液  

A

 红霉素软膏  

A

 妥布霉素滴眼液

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答案
正确答案:D
解析

淋菌产妇分娩的新生儿 ,应尽快使用0.5%红霉素眼膏预防淋菌性眼炎,并预防用头孢曲松25~50mg/kg单次肌内注射或静脉注射。0.5%红霉素眼膏或1%四环素眼膏出生后立即滴眼对沙眼衣原体感染有一定的预防作用。若有沙眼衣原体结膜炎可用1%硝酸银液滴眼。

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