案例题

初产妇,26岁。妊娠40周,规律宫缩8小时入院。查体:髂棘间径25cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径7.5cm。枕右前位,胎心134次/分。肛查:宫口开大4cm,S=0。3小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1~2分钟一次,持续45秒,胎心102次/分,子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm,S=0。

第1题 第2题 第3题
单选题

此时产程受阻的主要原因是

A

扁平骨盆

A

中骨盆狭窄

A

骨盆入口狭窄

A

骨盆出口狭窄

A

漏斗骨盆

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答案
正确答案:B
解析

随着产程的进展,胎先露部无法通过中骨盆,所以考虑中骨盆狭窄。


单选题

此时最可能的诊断是

A

先兆子宫破裂

A

协调性子宫收缩过强

A

不协调性子宫收缩过强

A

不协调性子宫收缩乏力

A

重型胎盘早剥

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答案
正确答案:A
解析
患者出现腹痛难忍,子宫下段压痛,是先兆子宫破裂的表现。
单选题

应立即采取的措施是

A

等待宫口开全行产钳术

A

立即肌注哌替啶,行剖宫产术

A

停止静滴缩宫素,继续观察产程

A

即刻做缩宫素激惹试验,若阳性行剖宫产术

A

立即肌注哌替啶,继续观察产程

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答案
正确答案:B
解析
出现先兆子宫破裂,需立即抑制子宫收缩,肌注哌替啶100mg,尽快剖宫产术。
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