案例题

已婚妇女,24岁,停经48日,下腹部阵发性疼痛及多量阴道流血伴血块10小时。妇科检查;子宫稍大,宫口通过一指松,宫口处有胚胎组织堵塞。

第1题 第2题
单选题

本例的诊断应为

A

 难免流产  

A

 不全流产  

A

 稽留流产  

A

 以上都不是  

A

 先兆流产  

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答案
正确答案:A
解析

难免流产:先兆流产阴道流血增多,阵发性下腹痛加剧,或出现阴道流液(胎膜破裂)。妇科检查宫口扩张,有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫口内,子宫大小与停经周数基本相符或略小。 


单选题

本例最有效的紧急止血措施为

A

 压迫下腹部,排出胚胎组织  

A

 肌注维生素K  

A

 纱条填塞阴道压迫止血  

A

 刮宫术  

A

 输液输血  

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答案
正确答案:D
解析

难免流产一旦确诊,应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出。早期流产应及时行刮宫术,对妊娠物应仔细检查,并送病理检查。晚期流产时,子宫较大,出血较多,可用缩宫素10~20U加于5%葡萄糖注射液500ml中静脉滴注,促进子宫收缩。胎儿及胎盘排出后,应检查是否完全,必要时刮宫以清除宫腔内残留的妊娠物。 

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