26岁已婚妇女,停经46天,下腹部轻度阵发性疼痛及阴道少量流血伴血块10小时。妇科检查:子宫稍大,宫口未开。
该患者最可能的诊断是
先兆流产
稽留流产
习惯性流产
不全流产
难免流产
经治疗3日后阴道流血量增多,下腹部轻度阵发性疼痛明显加重,妇科检查宫口通过一指,宫口处见有胚胎组织堵塞,此时应诊断为
先兆流产
稽留流产
习惯性流产
不全流产
难免流产
该患者在先兆流产的基础上腹痛加重,宫口扩张,宫口处有胚胎组织堵塞,考虑是难免流产。
此时最有效的止血措施是
肌注维生素K1
刮宫术
压迫下腹部,排出胚胎组织
输液中加巴曲酶
纱条堵塞阴道压迫止血
难免流产一旦确诊,应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出。